Τα σιαμαία δίδυμα, γνωστά και ως ενωμένα δίδυμα, είναι πανομοιότυπα δίδυμα που δεν χωρίστηκαν πλήρως κατά την πρώιμη εμβρυϊκή ανάπτυξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πανομοιότυπα δίδυμα σχηματίζονται από ένα μόνο γονιμοποιημένο ωάριο που χωρίζεται σε δύο ξεχωριστά έμβρυα πολύ νωρίς στην εγκυμοσύνη. Τα σιαμαία δίδυμα προκύπτουν όταν το αυγό δεν διαιρείται εντελώς, με αποτέλεσμα δύο βρέφη να συγχωνεύονται. Αυτό το περιστατικό είναι αρκετά σπάνιο, με μόνο μία στις 200,000 γεννήσεις ζωντανών γεννήσεων να είναι συνδεδεμένα δίδυμα.
Η πρόγνωση για τα σιαμαία δίδυμα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Πρώτον, τα περισσότερα συνδεδεμένα δίδυμα μοιράζονται έναν πλακούντα και έναν αμνιακό σάκο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ένα δίδυμο μπορεί να λάβει περισσότερη τροφή από το άλλο ή ο πλακούντας μπορεί να μην είναι σε θέση να παρέχει αρκετή υποστήριξη σε δύο βρέφη ταυτόχρονα. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί με εντελώς χωρισμένα πανομοιότυπα δίδυμα. Για το λόγο αυτό, μεταξύ 40 και 60 τοις εκατό όλων των ενωμένων διδύμων φτάνουν νεκρά.
Όταν γεννιούνται, τα σιαμαία δίδυμα αντιμετωπίζουν επιπλέον εμπόδια. Ανάλογα με το πού συνδέονται, πολλά σιαμαία δίδυμα μοιράζονται ζωτικά συστήματα οργάνων. Και τα δύο μωρά μπορεί να έχουν μόνο μία καρδιά ή συκώτι μεταξύ τους, που σημαίνει ότι το μεμονωμένο όργανο πρέπει να υποστηρίζει και τα δύο βρέφη ταυτόχρονα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τεράστια πίεση και στα δύο μωρά καθώς μεγαλώνουν, επειδή τα όργανα δεν είναι φτιαγμένα για να υποστηρίζουν δύο παιδιά που μεγαλώνουν ταυτόχρονα. Πολλές φορές, το ένα ή και τα δύο μωρά θα πεθάνουν μέσα στα πρώτα χρόνια της ζωής τους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα δίδυμα μπορεί να χωριστούν εάν τα μέρη του σώματος που μοιράζονται δεν συνδέονται σε καμία κύρια φλέβα ή αρτηρία και εάν δεν μοιράζονται κανένα κύριο όργανο. Οι επεμβάσεις είναι συχνά επικίνδυνες και σε πολλές περιπτώσεις και τα δύο δίδυμα δεν επιβιώνουν. Η απόφαση να χωριστούν σιαμαία δίδυμα είναι σημαντική, ειδικά εάν το ένα δίδυμο κινδυνεύει περισσότερο από το άλλο. Η αποστολή διδύμων στο χειρουργείο γνωρίζοντας ότι μπορεί να μην το κάνει είναι δύσκολο, αν και μερικές φορές είναι απαραίτητο για να σωθεί το πιο δυνατό δίδυμο και να διασφαλιστεί η μακροπρόθεσμη επιβίωσή του.
Ο όρος «σιαμέζοι δίδυμοι» προέρχεται από το Eng and Chang Bunker, συνδεδεμένα δίδυμα από την Ταϊλάνδη, που τότε ονομάζονταν Σιάμ. Απέκτησαν διεθνή φήμη ως έφηβοι που εμφανίστηκαν σε παραστάσεις τσίρκου και τελικά έγιναν επιτυχημένοι επιχειρηματίες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο όρος σιαμαίοι δίδυμοι χρησιμοποιήθηκε για να αναφερθούν σε αυτά επειδή προέρχονταν από το Σιάμ. Αν και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως, ο όρος σιαμαίοι δίδυμοι δεν θεωρείται κατάλληλος. Συνενωμένα δίδυμα είναι το κατάλληλο όνομα για την πάθηση.
Αν και οι ερευνητές δεν γνωρίζουν γιατί, τα συνενωμένα δίδυμα είναι συνήθως αρσενικά. Ακόμα κι έτσι, τα περισσότερα συνδεδεμένα δίδυμα που ζουν σήμερα είναι θηλυκά επειδή τα κορίτσια τείνουν να τα πηγαίνουν καλύτερα εκτός μήτρας από τα αρσενικά τους ομολόγους τους. Ο λόγος για αυτό δεν είναι γνωστός.