Όταν οι κόρες των ματιών γίνονται μεγαλύτερες ή μικρότερες, αυτό μπορεί πιο τυπικά να ονομάζεται διαστολή και στένωση. Εάν αυτή η απόκριση αποτύχει να λειτουργήσει κανονικά, μερικές φορές οι άνθρωποι θα έχουν ασυνήθιστα διεσταλμένες ή μεγάλες κόρες. Αυτή η κατάσταση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί κάτω από διάφορες συνθήκες, είναι γνωστή ως μυδρίαση.
Η μυδρίαση μερικές φορές αντιπροσωπεύει την αποτυχία των ματιών να ανταποκριθούν όπως θα έκαναν συνήθως στο φως ως αποτέλεσμα ενός συγγενούς ή γενετικού συνδρόμου. Τα γενετικά αίτια είναι αρκετά σπάνια, αλλά υπάρχουν πολλές αιτίες μυδρίασης που εμφανίζονται με πολύ μεγαλύτερη κανονικότητα. Οι παράγοντες που οδηγούν σε ακραία διαστολή της κόρης μπορεί να ποικίλλουν ακόμα στη φύση τους.
Όποιος έχει παρακολουθήσει ποτέ μια ιατρική εκπομπή όπως το ER ή το Gray’s Anatomy μπορεί να θυμάται τη φράση που λένε συχνά οι γιατροί όταν αξιολογούν έναν πολύ άρρωστο ασθενή: «οι κόρες των ματιών είναι φουσκωμένοι». Αυτό είναι περιγραφικό της διαστολής της κόρης, όπως μπορεί να συμβεί συχνά με σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι. Έχει προκληθεί βλάβη στους μύες που ελέγχουν τη διαστολή των ματιών και ακόμη και σε ακραίο φως η κόρη παραμένει ανοιχτή. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε αντίθεση με τις ιατρικές εκπομπές, μια φουσκωμένη κόρη δεν υποδηλώνει απαραίτητα θάνατο. Επίσης μερικές φορές εμφανίζεται μυδρίαση λόγω τραυματισμού των ματιών και αυτοί οι τραυματισμοί θα μπορούσαν να επισκευαστούν.
Σίγουρα δεν χρειάζεται τραυματισμός στο κεφάλι για να προκληθεί μη φυσιολογική διαστολή της κόρης. Υπάρχουν πολλά φάρμακα, νόμιμα και μη, που μπορούν να προκαλέσουν την πάθηση. Φάρμακα που ενδέχεται να προκαλέσουν προσωρινά υπερβολική διαστολή και αποτυχία φυσιολογικής ανταπόκρισης στο φως με συστολή της κόρης περιλαμβάνουν πολλά παραισθησιογόνα φάρμακα, έναν αριθμό αμφεταμινών, μια ποικιλία αντικαταθλιπτικών φαρμάκων σε πολύ μεγάλες δόσεις και μερικές φορές αντιισταμινικά. Περιστασιακά η απόσυρση από τα ναρκωτικά δημιουργεί αυτό το πρόβλημα και όσοι αποσύρονται από τη μακροχρόνια χρήση μιας ποικιλίας οπιούχων μπορεί να έχουν πολύ ευρείς κόρες ως σύμπτωμα.
Τα φάρμακα δεν είναι ο μόνος τρόπος με τον οποίο μπορεί να εμφανιστεί μυδρίαση. Ορισμένες αρκετά φυσιολογικές καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν προσωρινά τους μύες που ελέγχουν τη διαστολή και τη στένωση. Συγκεκριμένα πράγματα όπως ο οργασμός ή η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή σημαντική διαστολή.
Μερικές φορές οι γιατροί θέλουν συγκεκριμένα να προκαλέσουν μυδρίαση, ώστε να μπορούν να εξετάσουν προσεκτικά τα μάτια για ασθένειες. Αυτό είναι σύνηθες σε πολλές εξετάσεις οφθαλμίατρου και οφθαλμίατρου. Χρησιμοποιούνται σταγόνες που προκαλούν διαστολή των ματιών. Η κατάσταση μπορεί να αισθάνεται πολύ περίεργη, αν και συνήθως δεν είναι επώδυνη, και οι άνθρωποι πρέπει να φορούν σκούρα γυαλιά για αρκετές ώρες μετά για να προστατεύουν τα μάτια από την υπερβολική έκθεση στο φως. Μια παρόμοια τακτική μπορεί να υιοθετηθεί όταν αντιμετωπίζεται η μυδρίαση άλλων αιτιών. Η πρώτη αιτία πρέπει να εντοπιστεί, να αντιμετωπιστεί όταν είναι δυνατόν και συνιστάται η προστασία των ματιών σε έντονο φως όσο η κατάσταση επιμένει.