Το τεστ ανοχής ινσουλίνης (ITT) είναι μια ιατρική εξέταση που μπορεί να συστήσει ένας ενδοκρινολόγος για να αξιολογήσει έναν ασθενή με υποψία για πρόβλημα των επινεφριδίων ή της υπόφυσης. Σε αυτό το τεστ, ο ασθενής λαμβάνει μια ένεση ινσουλίνης για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα, αναγκάζοντας τον οργανισμό σε υπογλυκαιμία. Αυτό θα πρέπει να προκαλέσει μια αντίδραση στρες όπου τα επίπεδα κορτιζόλης και αυξητικής ορμόνης αυξάνονται. Εάν δεν το κάνουν, το ενδοκρινικό σύστημα του ασθενούς μπορεί να μην λειτουργεί σωστά. Θα μπορούσε να είναι απαραίτητο να συμπληρώσετε αυξητική ορμόνη ή να κάνετε κάποιες εξετάσεις για να μάθετε περισσότερα για το τι συμβαίνει.
Πριν από τη δοκιμή, οι ασθενείς μπορεί να μην επιτρέπεται να φάνε για αρκετές ώρες. Πρέπει επίσης να σταματήσουν προσωρινά τη λήψη στεροειδών φαρμάκων, καθώς αυτά θα μπορούσαν να απορρίψουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες για να ολοκληρωθεί ένα τεστ ανοχής ινσουλίνης και είναι καλή ιδέα να κάνετε μια βόλτα για το σπίτι μετά. Οι ασθενείς συχνά αισθάνονται κουρασμένοι και τρέμουλοι μετά την εξέταση και μπορεί να μην μπορούν να οδηγήσουν ή να επιστρέψουν στην εργασία τους για το υπόλοιπο της ημέρας.
Η εξέταση ξεκινά με τη συλλογή ενός δείγματος αίματος. Ένας πάροχος φροντίδας κάνει ένεση ινσουλίνης και παραμένει στο δωμάτιο ανά πάσα στιγμή για να παρακολουθεί τον ασθενή, λαμβάνοντας περιοδικά δείγματα για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Τα δείγματα μπορούν επίσης να ληφθούν για να ελεγχθεί η συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα, η οποία θα πρέπει να αρχίσει να αυξάνεται καθώς ο ασθενής γίνεται υπογλυκαιμικός. Όταν ολοκληρωθεί η εξέταση, ο πάροχος φροντίδας μπορεί να δώσει στον ασθενή λίγο χυμό ή ένα σνακ για να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Οι ασθενείς μπορεί να μην αισθάνονται πολύ καλά κατά τη διάρκεια ενός τεστ ανοχής ινσουλίνης. Η υπογλυκαιμία μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται τρέμουλοι, ιδρωμένοι, κουρασμένοι και ευερέθιστοι. Όσοι χάνουν τις αισθήσεις τους μπορεί να χρειαστούν μια δόση φαρμάκου για να αυξήσουν γρήγορα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση για να βεβαιωθείτε ότι τα έγκαιρα προειδοποιητικά σημάδια των επιπλοκών εντοπίζονται έγκαιρα και τα φάρμακα μπορεί να διατηρούνται σε ετοιμότητα για να αντιστρέψουν τις επιδράσεις της ινσουλίνης εάν είναι απαραίτητο. Η κόπωση και η ζάλη δεν είναι ασυνήθιστα ακόμη και μετά την αύξηση του σακχάρου στο αίμα, επειδή το σώμα του ασθενούς μπορεί να προσαρμόζεται ακόμα.
Εάν τα επινεφρίδια δεν λειτουργεί σωστά, τα επίπεδα κορτιζόλης δεν θα αυξηθούν κατά τη διάρκεια ενός τεστ ανοχής ινσουλίνης. Τα επίπεδα της αυξητικής ορμόνης μπορεί επίσης να είναι χαμηλά, υποδεικνύοντας ότι υπάρχει πρόβλημα με την υπόφυση. Το τεστ ανοχής στην ινσουλίνη μπορεί να είναι οριστικό για έναν ενδοκρινολόγο με ανησυχίες για έναν ασθενή, γι’ αυτό μπορεί να συνιστάται παρά τους κινδύνους. Εφόσον ένας ασθενής παρακολουθείται επαρκώς, οι πιθανότητες σοβαρών επιπλοκών είναι μικρές.