Τι είναι το Gastric Volvulus;

Ο γαστρικός βολβός εμφανίζεται όταν το στομάχι περιστρέφεται, προκαλώντας απόφραξη του εντέρου. Μερικές φορές είναι δυνατό το στομάχι να περιστραφεί αρκετά ώστε να διακοπεί η παροχή αίματος, οδηγώντας σε γάγγραινα. Σε οξύ γαστρικό βολβό, που συμβαίνει ξαφνικά, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο πόνο ακριβώς κάτω από το στέρνο και τραβήξιμο χωρίς να είναι δυνατός ο σωστός εμετός. Ο γιατρός θα βρει αδύνατο να περάσει ένα σωλήνα στο στομάχι. Ο οξύς γαστρικός βολβός είναι επείγουσα κατάσταση και συνήθως απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Τις περισσότερες φορές, ο γαστρικός βολβός περιλαμβάνει το στομάχι που περιστρέφεται κατά μήκος του. Αυτό είναι γνωστό ως οργανοαξονικό γαστρικό volvulus και σχετίζεται συχνότερα με τη διακοπή της παροχής αίματος στο στομάχι. Περιστασιακά, εμφανίζεται μια παραλλαγή που ονομάζεται μεσεντεροαξονικό γαστρικό volvulus, όπου το στομάχι γυρίζει ανάποδα και το πίσω μέρος του οργάνου καταλήγει στραμμένο προς το μπροστινό μέρος του σώματος. Αυτό είναι λιγότερο πιθανό να μπλοκάρει εντελώς το έντερο ή να εμποδίσει την παροχή αίματος στο στομάχι και μπορεί να προκαλέσει αυτό που ονομάζεται χρόνια πάθηση, όπου τα συμπτώματα εμφανίζονται και σβήνουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ο γαστρικός βολβός εμφανίζεται πιο συχνά σε ηλικιωμένους, λόγω του ότι οι σύνδεσμοι στήριξης του στομάχου γίνονται πιο χαλαροί με την ηλικία.

Στην οξεία μορφή της πάθησης, καθώς και στον πόνο και το τέντωμα, μπορεί να υπάρχει οίδημα στην άνω κοιλιακή χώρα και δύσπνοια. Το κάτω μέρος της κοιλιάς μπορεί να παραμείνει επίπεδη και να αισθάνεται απαλό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να ταξιδέψει από το στήθος κατά μήκος των χεριών και πάνω στον αυχένα.

Η χρόνια πάθηση είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί, με πόνο κάτω από το στέρνο να εμφανίζεται κάθε τόσο. Μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα πληρότητας αμέσως μετά την έναρξη ενός γεύματος, μαζί με δύσπνοια και προβλήματα με την κατάποση. Καθώς τα συμπτώματα είναι ασαφή, η κατάσταση μπορεί να συγχέεται με άλλες ασθένειες όπως το έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Ο γαστρικός βολβός συνήθως διαγιγνώσκεται με ακτίνες Χ και η θεραπεία για την οξεία κατάσταση περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για να ξεστρέψετε το στομάχι και να το στερεώσετε στη θέση του για να αποφευχθεί η υποτροπή. Ταυτόχρονα, αφαιρείται κάθε ιστός που έχει πεθάνει ως αποτέλεσμα γάγγραινας. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρόνιου βολβού, ένα ενδοσκόπιο – ένα μακρύ λεπτό όργανο παρόμοιο με ένα τηλεσκόπιο – μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης στην κλειδαρότρυπα. Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την περιστροφή του στομάχου πίσω στην αρχική του θέση, αλλά υπάρχει κίνδυνος διάτρησης του τοιχώματος του στομάχου. Είναι χρήσιμο για ασθενείς που δεν είναι αρκετά ικανοί να αντιμετωπίσουν την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. μπορεί να πραγματοποιηθεί ως προσωρινό μέτρο, με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση προγραμματισμένη για μεταγενέστερη ημερομηνία.