Τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι επιληπτικές κρίσεις, που περιλαμβάνουν μη φυσιολογική δραστηριότητα στον εγκέφαλο, μπορεί να εμφανιστούν ανεξάρτητα και μπορεί επίσης να συνδέονται, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένας ασθενής βιώνει εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου σε ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιμορραγία και τραύμα σε ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι κρίσεις είναι περίοδοι αυξημένης ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο με αποτέλεσμα συμπτώματα όπως συσπάσεις, μπερδεμένη ομιλία και σύγχυση. Οι κρίσεις μερικές φορές είναι αποτέλεσμα εγκεφαλικής βλάβης και κατά συνέπεια, ένα εγκεφαλικό μπορεί να είναι η πηγή μιας διαταραχής επιληπτικών κρίσεων σε ορισμένες περιπτώσεις.
Σε ηλικιωμένους ενήλικες που αναπτύσσουν επιληπτικές κρίσεις, το εγκεφαλικό είναι συχνά η αιτία. Μερικές φορές ένα εγκεφαλικό δεν εντοπίζεται όταν συμβαίνει, μόνο αργότερα, αφού αρχίσουν να αναπτύσσονται συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν έως και τρεις μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό. Σε άλλους ασθενείς, ένα εγκεφαλικό εντοπίζεται εκείνη τη στιγμή και παρέχεται θεραπεία, αλλά οι κρίσεις αναπτύσσονται ούτως ή άλλως. Τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι επιληπτικές κρίσεις σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας αποτελούν αιτία ανησυχίας, καθώς η επιβίωση του εγκεφαλικού τείνει να μειώνεται όταν ένας ασθενής έχει μια κρίση κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Συνηθέστερα, ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό προκαλεί επιληπτικές κρίσεις στο μέλλον. Σε ασθενείς με ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, μερικές φορές η στέρηση οξυγόνου οδηγεί σε επιληπτική δραστηριότητα ενώ η βλάβη από εγκεφαλικό εξακολουθεί να συμβαίνει. Οι ασθενείς που φαίνονται μπερδεμένοι και αποπροσανατολισμένοι και στη συνέχεια επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανίσουν εγκεφαλικό επεισόδιο ακολουθούμενο από επιληπτικές κρίσεις και θα πρέπει να λάβουν αμέσως ιατρική φροντίδα. Η σύνδεση μεταξύ εγκεφαλικών επεισοδίων και επιληπτικών κρίσεων είναι γνωστή από πολλούς ιατρούς και στους ασθενείς με εγκεφαλικό συνήθως παρέχεται επιθετική υποστηρικτική φροντίδα για να σταματήσει η βλάβη στον εγκέφαλο και να περιοριστεί η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών όπως οι επιληπτικές κρίσεις.
Οι κρίσεις από μόνες τους μπορεί να σχετίζονται με τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, σοβαρή εγκεφαλική βλάβη και συγγενείς παθήσεις. Σε ένα άτομο που αντιμετωπίζει επιληπτικές κρίσεις, μπορεί να πραγματοποιηθούν σαρώσεις εγκεφάλου πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη δραστηριότητα της κρίσης για να μάθουν περισσότερα για το τι συμβαίνει μέσα στον εγκέφαλο. Οι επιληπτικές κρίσεις μερικές φορές μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή, αποφυγή πυροδοτήσεων και άλλα μέτρα, προστατεύοντας τον εγκέφαλο του ασθενούς από τραυματισμούς από κρίσεις. Σε ασθενείς που εμφανίζουν νεότερη έναρξη κρίσεων, τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να μην συνδέονται.
Τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι επιληπτικές κρίσεις γενικά δεν συνδέονται προς την άλλη κατεύθυνση και ένα άτομο με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων δεν θα πρέπει να διατρέχει αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού. Οι αλλαγές στα πρότυπα των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία βλάβης στον εγκέφαλο ή αντιδράσεις σε φάρμακα, αλλά δεν είναι απαραίτητα ενδεικτικές εγκεφαλικού επεισοδίου. Μπορούν να πραγματοποιηθούν σαρώσεις εγκεφάλου για την αναζήτηση ενδεικτικής βλάβης από εγκεφαλικό εάν υπάρχει ανησυχία, κυρίως ανησυχία σε ηλικιωμένους ασθενείς ή ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού.