Το ανάδρομο πυελόγραμμα είναι μια ιατρική διαδικασία, κατά την οποία ο γιατρός εγχέει μια ραδιενεργή χρωστική στον ουρητήρα πριν από την ακτινογραφία του ασθενούς σε μια προσπάθεια να έχει μια πιο καθαρή εικόνα του ουρητήρα και των νεφρών. Η βαφή διευκολύνει τον γιατρό να διαγνώσει τυχόν ανωμαλίες. Στη συνέχεια, η χρωστική ουσία ταξιδεύει από την ουροδόχο κύστη προς το νεφρό προς την αντίθετη κατεύθυνση από τη συνήθη ροή του υγρού, έτσι που πήρε το όνομά της η διαδικασία. Καθώς η τεχνολογία πίσω από τον υπέρηχο και άλλα διαγνωστικά βελτιώνονται, τα ανάδρομα πυελογράμματα γίνονται λιγότερο κοινά.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα ανάδρομο πυελόγραμμα για να προσδιορίσουν μη φυσιολογικές αποφράξεις ή ροή υγρού στην ουροδόχο κύστη και τα νεφρά. Αποφράξεις όπως πέτρες στα νεφρά, όγκοι και θρόμβοι αίματος μπορούν όλα να ελεγχθούν χρησιμοποιώντας οπισθοδρομικά πυελογράμματα. Η στένωση των σωλήνων του νεφρού ή της ουρήθρας μπορεί επίσης να ανιχνευθεί μέσω ενός ανάδρομου πυελογράμματος. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτή τη διαδικασία μπορεί να αισθάνονται πόνο στις κάτω περιοχές τους ή να έχουν πρόβλημα στην ούρηση.
Κατά τη διάρκεια του ανάδρομου πυελογράμματος, θα ζητηθεί πρώτα από τον ασθενή να αφαιρέσει οποιοδήποτε ρούχο ή κόσμημα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία. Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να τοποθετηθεί μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) στον βραχίονα ή στο χέρι τους για τη χορήγηση ενός ήπιου ηρεμιστικού πριν από τη διαδικασία. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα κληθεί να ξαπλώσει μπρούμυτα στο τραπέζι ακτίνων Χ με τα πόδια του/της σε αναβολείς.
Στη συνέχεια, ένα ενδοσκόπιο θα εισαχθεί μέσω του ανοίγματος της ουρήθρας και στη συνέχεια στην ουροδόχο κύστη. Το ενδοσκόπιο μπορεί να είναι ένας άκαμπτος ή εύκαμπτος σωλήνας που μπορεί να έχει προσαρτημένο φως για αυξημένη ορατότητα. Θα ακολουθήσει ένας καθετήρας, μέσω του οποίου θα εγχυθεί η χρωστική ουσία. Μια σειρά ακτίνων Χ θα λαμβάνεται σε χρονικά διαστήματα για την παρακολούθηση της χρωστικής καθώς ταξιδεύει μέσω της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
Η ανάρρωση μετά τη διαδικασία θα εξαρτηθεί από τη γενική υγεία του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής είναι σε εγρήγορση και η αρτηριακή πίεση, ο σφυγμός και η αναπνοή του είναι σταθερά, θα αφεθεί ελεύθερος για να πάει στο σπίτι, εφόσον δεν υπάρχουν άλλα ιατρικά προβλήματα. Τα ούρα του ασθενούς θα παρακολουθούνται στενά για σημεία αίματος ή ακανόνιστο όγκο τις επόμενες ημέρες. Μπορεί να υπάρχει λίγο αίμα στα ούρα ή πόνος κατά την ούρηση, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητα μη φυσιολογικό ή ενδεικτικό κάποιου προβλήματος. Ο γιατρός θα πρέπει να ειδοποιηθεί αμέσως εάν ο ασθενής εμφανίσει πυρετό ή ρίγη, αυξημένο πόνο γύρω από το άνοιγμα των ούρων ή αυξημένη δυσκολία στην ούρηση.
Η ύπαρξη ανάδρομου πυελογράμματος ενέχει ελάχιστο κίνδυνο. Η ποσότητα ακτινοβολίας στη βαφή που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι πολύ χαμηλή, αλλά οι ασθενείς που μπορεί να είναι έγκυες μπορεί να συμβουλεύονται να αποφύγουν αυτή τη διαδικασία. Η βαφή που χρησιμοποιείται μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών. Όποιος έχει αλλεργία ή ευαισθησία σε οποιονδήποτε τύπο χρωστικών, ιωδίου ή οστρακοειδών θα πρέπει να είναι προσεκτικός. Οι ασθενείς με εγκυμοσύνες ή αλλεργίες θα πρέπει να συζητήσουν αυτές τις ανησυχίες με το γιατρό τους πριν κάνουν ανάδρομο πυελόγραμμα.