Τι είναι το ανάδρομο ουρηθρόγραμμα;

Το ανάδρομο ουρηθρογράφημα είναι μια ακτινολογική διαδικασία που εκτελείται για την εξέταση της ακεραιότητας της ουρήθρας, ενός τμήματος του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Συνήθως η διαδικασία εκτελείται σε άνδρες αφού έχουν υποστεί τραύμα αμβλείας δύναμης, αλλά μπορεί να γίνει και σε γυναίκες. Στη διαδικασία εγχέεται μια χρωστική στο άνοιγμα της ουρήθρας και η κίνηση της χρωστικής προς τα πάνω στην ουροδόχο κύστη αξιολογείται με ακτινογραφία. Αν και η εξέταση γίνεται πιο συχνά σε περίπτωση τραύματος, μπορεί επίσης να γίνει για να αναζητηθεί στένωση στη διάμετρο της ουρήθρας.

Η βασική ιδέα της εκτέλεσης ενός οπισθοδρομικού ουρηθρογράμματος είναι η οπτικοποίηση της ουρήθρας, η οποία είναι η ανατομική δομή που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στο εξωτερικό του σώματος, επιτρέποντας στους ανθρώπους να ουρήσουν. Με αυτήν την ακτινογραφική διαδικασία, μια χρωστική εγχέεται στο άνοιγμα της ουρήθρας και εισέρχεται στο σώμα αντίθετα από την κατεύθυνση που ρέουν κανονικά τα ούρα. Λαμβάνεται ακτινογραφία της κατώτερης πυελικής περιοχής, επιτρέποντας την οπτική απεικόνιση της χρωστικής. Μια κανονική δοκιμή θα έδειχνε ότι η βαφή προχωρά από την κάτω ουρήθρα προς τα πάνω στην ουροδόχο κύστη, γεμίζοντας την ουροδόχο κύστη με το σκιαγραφικό υλικό.

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα ανάδρομης ουρηθρογραφίας θα υποδηλώνει ότι έχει προκληθεί βλάβη στην ουρήθρα. Στην ακτινογραφία, η βαφή μπορεί να τρέχει έξω από την κανονική διαδρομή της ουρήθρας, υποδηλώνοντας ότι το τοίχωμα αυτής της σωληνοειδούς δομής έχει διαταραχθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βαφή μπορεί να μην φτάσει ποτέ στην ουροδόχο κύστη, υποδηλώνοντας επίσης ότι υπήρξε βλάβη στην ουρήθρα.

Ένας από τους σημαντικότερους λόγους για τους οποίους γίνεται ανάδρομη ουρηθρογραφία είναι στο πλαίσιο του οξέος τραύματος. Η εξέταση γίνεται πιο συχνά σε άνδρες, επειδή έχουν υψηλότερο κίνδυνο να υποστούν βλάβη στην ουρήθρα, καθώς αυτές οι δομές είναι πολύ μεγαλύτερες στους άνδρες δεδομένου ότι οι ουρήθρες τους πρέπει να διασχίζουν το μήκος του πέους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, το τεστ μπορεί επίσης να γίνει σε γυναίκες για να διασφαλιστεί ότι δεν έχουν βλάβες σε αυτήν την κρίσιμη δομή. Τα κλινικά ευρήματα που υποδεικνύουν ότι αυτή η ακτινολογική διαδικασία πρέπει να γίνει περιλαμβάνουν αιμορραγία στο άνοιγμα της ουρήθρας, εύρεση μώλωπες ή αιματώματα στο δέρμα που επικαλύπτει την ουρήθρα ή διαπίστωση ιππασίας ή βαλτώδη προστάτη στους άνδρες κατά τη διεξαγωγή ορθικής εξέτασης.

Ένας άλλος λόγος για τον οποίο μπορεί να γίνει οπισθοδρομική ουρηθρογραφία είναι η αναζήτηση στενώσεων ή στένωσης στην ουρήθρα. Σφύσεις μπορεί να αναπτυχθούν από μια χρόνια λοίμωξη, τη διαβίωση με καθετήρα τοποθετημένο εντός της ουρήθρας για παρατεταμένη περίοδο ή την υποβολή σε ακτινοθεραπεία ως μέρος ενός θεραπευτικού σχήματος για τον καρκίνο. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη στένωσης μπορεί να περιλαμβάνουν καταπόνηση με ούρηση ή αίσθηση ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.