Μια χαμένη αποβολή ή η ατελής αποβολή είναι ένας σπάνιος τύπος αποβολής όπου το σώμα αποτυγχάνει να αναγνωρίσει το θάνατο ενός αγέννητου παιδιού και δεν αποβάλλει ταυτόχρονα. Οι περισσότερες χαμένες αποβολές συμβαίνουν μέσα στις πρώτες 12 εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Συνήθως αναγνωρίζονται όταν δεν μπορεί να ακουστεί ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου μέσω της εξέτασης echo-Doppler. Στη συνέχεια, η αποβολή επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα.
Πολλές γυναίκες δεν συνειδητοποιούν ότι το παιδί τους στη μήτρα έχει πεθάνει, αν και περιστασιακά οι γυναίκες θα παρατηρήσουν καφέ κηλίδες. Συχνά, εάν ο θάνατος έχει μόλις συμβεί, το σώμα μπορεί απλώς να αρχίσει να αποβάλλει μέσα σε λίγες ημέρες. Όταν είναι σαφές ότι το σώμα δεν θα αποβάλει, ένας μαιευτήρας έχει πολλές επιλογές για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.
Εάν η εγκυμοσύνη είναι εξαιρετικά πρώιμη, πριν από τις 7-8 εβδομάδες, φάρμακα όπως η μισοπροστόλη μπορεί να αναγκάσουν το σώμα να αποβάλει τον υπόλοιπο ιστό στη μήτρα. Αυτό είναι μη επεμβατικό και οι ιστοί που αποβάλλονται μοιάζουν με βαριά περίοδο. Ο πόνος μπορεί να είναι σημαντικός με απώλεια εγκυμοσύνης ακόμη και σε αυτό το πρώιμο στάδιο. Οι γυναίκες λαμβάνουν συχνά παυσίπονα για να βοηθήσουν με τις συσπάσεις. Το πέρασμα οποιουδήποτε ιστού δεν είναι γενικά επώδυνο σωματικά, αν και σίγουρα μπορεί να έχει συναισθηματικό αντίκτυπο σε κάθε γυναίκα που βιώνει μια αποβολή.
Όταν η εγκυμοσύνη έχει διαρκέσει περισσότερο από 8-9 εβδομάδες και επιβεβαιωθεί μια αποβολή, οι γιατροί τείνουν να κάνουν διαστολή και απόξεση (D&C). Παρόλο που αυτή η διαδικασία είναι η ίδια με αυτή που εκτελείται για την αποβολή μιας εγκυμοσύνης, οι περισσότερες γυναίκες με αποβολή δεν χρειάζεται να πάνε σε κλινική αμβλώσεων για να γίνει αυτή η διαδικασία. Σχεδόν όλα τα νοσοκομεία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ισχυρές στάσεις κατά των αμβλώσεων, πραγματοποιούν D&C για αποβολές.
Η σημασία του D&C είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης. Εάν τα υλικά της εγκυμοσύνης δεν αφαιρεθούν από το σώμα, μπορεί με την πάροδο του χρόνου να μολυνθούν και να προκαλέσουν σημαντικά προβλήματα υγείας. Όπου δεν διαγνωστεί αποβολή, για παράδειγμα σε μια γυναίκα που δεν παρατηρεί ότι είναι έγκυος, η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει σημαντική ασθένεια, πόνο, μόλυνση του αίματος και την ικανότητα να μην μπορεί να κάνει περισσότερα παιδιά. Οι γυναίκες που έχουν κουβαλήσει τα υλικά εγκυμοσύνης μιας αποτυχημένης αποβολής για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτούν για τη θεραπεία σημαντικών και απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων.
Η D&C για μια αποβολή είναι συνήθως μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Η γυναίκα που υποβάλλεται πιθανότατα θα παρατηρήσει αιμορραγία στην αρχή, η οποία σταδιακά θα μειωθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Πυρετός, σημαντικός πόνος ή εξαιρετικά βαριά αιμορραγία (χρειάζεται περισσότερο από ένα επίθεμα την ώρα), απαιτεί την άμεση επικοινωνία με έναν γιατρό, καθώς πολύ σπάνιες αλλά σοβαρές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από μια D&C.
Όσοι έχουν κάνει D&C για αποβολή μπορεί να περιμένουν κάποιο πόνο για λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία. Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν μη σεξουαλική δραστηριότητα για έξι εβδομάδες μετά από μια αποβολή. Επίσης, προτείνουν να περιμένετε τουλάχιστον τρεις μήνες πριν επιχειρήσετε άλλη εγκυμοσύνη.
Οι γυναίκες που υποφέρουν από μια αποτυχημένη αποβολή είναι εξίσου πιθανό να επηρεαστούν από επιλόχεια κατάθλιψη με τις γυναίκες που είχαν μια πλήρη υγιή εγκυμοσύνη. Αυτό οφείλεται στη διακοπή των ορμονών της εγκυμοσύνης, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη διάθεση. Κάποια κατάθλιψη είναι αρκετά λογική μετά την απώλεια μιας εγκυμοσύνης. Συζητήστε με έναν γιατρό για έντονα συναισθήματα κατάθλιψης, σκέψεις αυτοκτονίας ή αδυσώπητη θλίψη. Οι περισσότεροι γιατροί μπορούν να βοηθήσουν κάποιον να βρει τα μέσα για να αντιμετωπίσει αυτή τη δύσκολη στιγμή και εμπειρία, είτε μέσω προσωρινής θεραπείας με αντικαταθλιπτικά είτε μέσω συστάσεων για έμπειρους θεραπευτές.