Τι είναι η χολαγγειίτιδα;

Η χολαγγειίτιδα είναι μια μόλυνση του χοληδόχου πόρου, του καναλιού που μεταφέρει τη χολή από τη χοληδόχο κύστη και το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο του λεπτού εντέρου για να βοηθήσει στην πέψη της τροφής. Μια απόφραξη λόγω της παρουσίας κάτι σαν πέτρα, όγκου ή θρόμβου αίματος μέσα στο σύστημα του χοληδόχου πόρου είναι γενικά η κύρια αιτία της νόσου. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν μόλυνση του αίματος ή βακτηριαιμία, βακτήρια που προέρχονται από το λεπτό έντερο ή μια διαγνωστική εξέταση όπως η ενδοσκόπηση. Μερικά από τα συμπτώματα αυτής της πάθησης είναι πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς, πυρετός και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Η χολαγγειοηπατίτιδα, η πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC) και η ανιούσα χολαγγειίτιδα είναι μερικοί από τους τύπους αυτής της λοίμωξης. Στη χολαγειοηπατίτιδα, ένα άτομο βιώνει επαναλαμβανόμενες κρίσεις χολαγγειίτιδας. Αυτό συνδυάζεται με ενδοηπατική απόφραξη των χοληφόρων και ενδοηπατικές χρωστικές πέτρες. «Ενδοηπατικά» σημαίνει ότι επηρεάζουν τις δομές στο εσωτερικό του ήπατος.

Στο PSC, η διόγκωση των χοληφόρων είναι προοδευτική. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη και βλάβη των χοληφόρων οδών εντός και εκτός του ήπατος. Ένα άτομο που πάσχει από ανιούσα χολαγγειίτιδα βιώνει μόλυνση του χοληδόχου πόρου λόγω βακτηρίων που αναδύονται από το σημείο όπου τέμνεται με το δωδεκαδάκτυλο. Πιθανότατα θα έχει ίκτερο, πόνο στην κοιλιακή χώρα ή πυρετό.

Ένα άτομο με συμπτώματα χολαγγειίτιδας θα χρειαστεί πιθανώς να υποβληθεί σε κάποιες διαγνωστικές εξετάσεις. Μπορεί να χρειαστεί αιματολογικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της καλλιέργειας αίματος για να επαληθεύσει εάν υπάρχει λοίμωξη, μια εξέταση για τον προσδιορισμό τυχόν δυσλειτουργίας του ήπατος και μια πλήρη εξέταση αίματος. Μπορεί επίσης να του ζητηθεί να υποβληθεί σε διαγνωστική απεικονιστική εξέταση όπως ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP), χολαγγειογραφία ή διαδερμική διαηπατική χολαγγειογραφία (PTC).

Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να βοηθήσουν έναν ιατρό να αναγνωρίσει την απόφραξη στο σύστημα του χοληδόχου πόρου και να καθορίσει την πορεία θεραπείας. Η διαχείριση της ιατρικής περίπτωσης ενός ατόμου που πάσχει από χολαγγειίτιδα εξαρτάται γενικά από το ιατρικό ιστορικό του/της και την πολυπλοκότητα της νόσου του/της. Η θεραπεία της νόσου τυπικά περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιβιοτικών μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής, την αποκατάσταση της αρτηριακής πίεσης στο φυσιολογικό επίπεδο εάν είναι χαμηλή και πιθανώς τη χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχει απόφραξη στο σύστημα του χοληδόχου πόρου.

Γενικά, ένα άτομο στα 50 του/της κινδυνεύει να παρουσιάσει χολαγγειίτιδα. Ένα άτομο που είχε πέτρες στη χολή, από την άλλη πλευρά, διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσει τη νόσο. Συνιστάται ένα άτομο που θεωρείται σε κίνδυνο να επισκέπτεται τακτικά έναν ιατρό για έλεγχο.