Ο κερατοειδής guttata είναι μια οφθαλμική πάθηση κατά την οποία τα κύτταρα κολλαγόνου συλλέγονται και αναπτύσσονται ανώμαλα στο πίσω μέρος του ματιού, σχηματίζοντας μικρά εξογκώματα – γνωστά ως “guttata” – που μπορεί να είναι επώδυνα και μπορεί επίσης να προκαλέσουν μια σειρά προβλημάτων όρασης, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων μετάδοσης φωτός και θολούρα. Η πάθηση μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, αλλά ο τραυματισμός των ματιών και η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι μερικές από τις πιο κοινές. μπορεί επίσης να ευθύνεται μια διαταραχή γνωστή ως δυστροφία του Fuch. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί στα μάτια μπορούν να αφαιρέσουν τις συσσωρεύσεις και να αποκαταστήσουν την όραση ενός ατόμου, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να αποτραπεί η εμφάνιση περισσότερων αυξήσεων. Τα άτομα που έχουν προδιάθεση συχνά χρειάζονται τακτική θεραπεία και μερικές φορές τους συνταγογραφούνται φάρμακα για να μην επιδεινωθεί η κατάσταση.
Βασικά στοιχεία κερατοειδούς
Ο κερατοειδής βρίσκεται σε αυτό που είναι βασικά το μπροστινό κέντρο του ανθρώπινου ματιού και είναι υπεύθυνος για το φιλτράρισμα του φωτός. Είναι ημιδιαφανές και καλύπτει το έγχρωμο μέρος του ματιού, γνωστό ως ίριδα, και το μαύρο μέρος του ματιού, που είναι η κόρη. Στις άκρες του κερατοειδούς, η ημιδιαφάνεια μετατρέπεται σε λευκό σκληρό χιτώνα, ο οποίος προστατεύει το υπόλοιπο βολβό του ματιού από εξωτερικά στοιχεία.
Ένας φυσιολογικός κερατοειδής είναι μάλλον πολύπλοκος. Η εξωτερική άκρη περιέχει τα επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία με τη σειρά τους καλύπτουν το στρώμα του Bowman, το οποίο αποτελείται από κολλαγόνο. Μέσα στο λεπτό στρώμα του Bowman υπάρχει ένα παχύ στρώμα που ονομάζεται στρώμα, το οποίο είναι πυκνό με ίνες κολλαγόνου. Κάτω από αυτό βρίσκεται το στρώμα Descemet, το οποίο είναι επίσης ένα στρώμα κολλαγόνου. Το χαμηλότερο στρώμα του κερατοειδούς είναι το ενδοθήλιο, το οποίο αποτελείται από ενδοθηλιακά κύτταρα που μετακινούν την περίσσεια υγρού έξω από το στρώμα και βοηθούν να διατηρείται ο κερατοειδής διαφανής. Όταν συμβαίνουν guttata, συνήθως συμβαίνουν εδώ.
Γιατί συμβαίνουν οι συσσωρεύσεις
Το κολλαγόνο συσσωρεύεται συνήθως στο πίσω μέρος του κερατοειδούς όταν τα ενδοθηλιακά κύτταρα δεν αναπτύσσονται σωστά. Μερικές φορές μπορεί να αναπαράγονται το ένα πάνω στο άλλο ή μπορεί να πεθάνουν πρόωρα. Σε κάθε περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι συχνά βαθιά «κενά» ή ραβδώσεις κολλαγόνου που σχηματίζουν εξογκώματα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα κάποιου είδους γενετικού ελαττώματος, αλλά ο ερεθισμός από τη μακροχρόνια χρήση φακών επαφής και η φυσιολογική γήρανση μπορεί επίσης να είναι παράγοντες. Στην αρχή οι συσσωρεύσεις δεν είναι συνήθως πρόβλημα και το μάτι μπορεί να λειτουργήσει μια χαρά. Μετά από δεκαετίες ανάπτυξης, ωστόσο, οι άνθρωποι συχνά αρχίζουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα.
Τα προβλήματα κολλαγόνου μπορεί επίσης να προκύψουν ως αποτέλεσμα τραύματος ή τραυματισμού στα μάτια. Η ακατάλληλη επούλωση από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη ή διόρθωση όρασης με λέιζερ μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό εξογκωμάτων, ιδιαίτερα εάν τα κοψίματα πήγαν πολύ μακριά ή πολύ βαθιά. Το μάτι μερικές φορές υπερδιορθώνει στη δική του διαδικασία επούλωσης και σε αυτές τις περιπτώσεις η γκουτάτα μπορεί να εμφανιστεί πολύ πιο γρήγορα, συχνά μέσα σε λίγους μήνες από το συμβάν ενεργοποίησης.
Σημεία και συμπτώματα
Οι άνθρωποι συνήθως δεν παρατηρούν εξογκώματα κολλαγόνου μέχρι να έχουν πρόβλημα όρασης. Οι ασθενείς εμφανίζουν μια θολή εμφάνιση στην όρασή τους, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Η θαμπάδα είναι επίσης συχνή, ιδιαίτερα τα πρωινά ή αμέσως μετά το ξύπνημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα μάτια φαίνονται μια χαρά και η διάγνωση απαιτεί γενικά μια επαγγελματική αξιολόγηση. Οι οφθαλμίατροι μπορούν συνήθως να εντοπίσουν αυτές τις ανωμαλίες αρκετά γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται ως σκοτεινά σημεία κατά την προβολή των βολβών των ματιών μέσω ενός ειδικού εργαλείου που είναι γνωστό ως σχισμοειδής λάμπα.
Θεραπεία
Ο στόχος των περισσότερων θεραπειών κερατοειδούς guttata είναι να αποκατασταθεί η όραση ενός ατόμου, αν και δεν είναι πάντα δυνατό να θεραπευθεί πλήρως το πρόβλημα – μερικές φορές η απλή αφαίρεση του ερεθιστικού, όπως ένας φακός επαφής, θα κάνει το κόλπο, αλλά όχι πάντα. Εάν η συσσώρευση κολλαγόνου συμβαίνει εδώ και χρόνια, είναι συχνά πολύ δύσκολο να αντιστραφεί. Οι άνθρωποι μπορούν να αντιμετωπίσουν τις οφθαλμικές σταγόνες με αλατούχο διάλυμα ή άλλα λιπαντικά μέτρα και, αντίθετα, το στέγνωμα της επιφάνειας του κερατοειδούς, συχνά με ζεστό αέρα, μπορεί επίσης να είναι ένα μέσο προσωρινής ανακούφισης.
Οι συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες με φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη διάλυση της γκουτάτας μπορεί να είναι χρήσιμες σε πολύ σοβαρές καταστάσεις, αλλά εάν αυτές δεν λειτουργούν, οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, οι ειδικοί στα μάτια συνήθως συνιστούν χειρουργική επέμβαση στα μάτια μόνο σε άτομα των οποίων η όραση είναι σοβαρά μειωμένη. Εμπεριέχει τους δικούς του κινδύνους και είναι συνήθως αρκετά επεμβατική.
Πότε να λάβετε βοήθεια
Δεν προκαλείται όλη η θολή ή ομιχλώδης όραση από τον κερατοειδή χιτώνα, αλλά όταν συμβαίνει, όσο πιο νωρίς εντοπιστεί η πάθηση τόσο πιο εύκολα αντιμετωπίζεται συχνά. Οι επαγγελματίες οφθαλμικής φροντίδας συνήθως συνιστούν σε οποιονδήποτε αντιμετωπίζει προβλήματα όρασης ή πόνο στα μάτια να κλείσει ραντεβού για αξιολόγηση για να αποκλείσει αυτήν και άλλες σχετικές παθήσεις. Η τακτική, προληπτική φροντίδα των ματιών μπορεί επίσης να συμβάλει σημαντικά στη μείωση του κινδύνου μελλοντικών προβλημάτων.