Τι είναι οι ουλές του αμφιβληστροειδούς;

Οι ουλές του αμφιβληστροειδούς είναι η ανάπτυξη ουλώδους ιστού πάνω, μέσα ή κάτω από τον αμφιβληστροειδή, μια σημαντική δομή στο πίσω μέρος του ματιού. Οι ήπιες ουλές μπορεί να μην είναι σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, αλλά οι μεγάλες ουλές μπορεί να προκαλέσουν παραμόρφωση της όρασης και τελικά απώλεια όρασης. Ένας πάροχος φροντίδας μπορεί να αξιολογήσει έναν ασθενή με ουλές στον αμφιβληστροειδή για να καθορίσει την έκταση και να παράσχει συμβουλές σχετικά με τις επιλογές θεραπείας. Οι θεραπείες για αυτήν την πάθηση μπορεί να είναι επεμβατικές και ένας γιατρός δεν θέλει να συστήσει μια διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει περισσότερο κακό παρά καλό.

Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν ουλές αμφιβληστροειδούς για διάφορους λόγους, όπως πολύ σοβαρή μυωπία, σύνδρομο οφθαλμικής ιστοπλάσμωσης και υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία. Ξεκινά με ερεθισμό στον αμφιβληστροειδή που προκαλεί φλεγμονή και οδηγεί σε αλλαγές στον ιστό. Εάν αυτό συμβαίνει επανειλημμένα, μπορεί να αρχίσει να προκαλεί σημαντικά προβλήματα στον ασθενή. Μπορεί να ζαρώσει την επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς ή να προκαλέσει πρήξιμο του αμφιβληστροειδούς. Μερικές φορές, οι ουλές του αμφιβληστροειδούς προκαλούν αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην γνωρίζουν τις ουλές, ενώ άλλοι μπορεί να αρχίσουν να παρατηρούν αλλαγές στην όραση. Συνήθως γίνεται δύσκολη η ανάγνωση κειμένου και οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν παραμορφώσεις μοτίβων. Αυτά είναι αποτέλεσμα διαταραχών στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς. Το κλασικό τεστ για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, όπου ένας ασθενής κοιτάζει ένα πλέγμα και αναφέρει τυχόν ανωμαλίες, μπορεί επίσης να δείξει στοιχεία ουλής αμφιβληστροειδούς. Μέρος του πλέγματος μπορεί να βγει από τη θέση του ή να καμπυλωθεί όταν ο ασθενής προσπαθεί να εστιάσει σε αυτό.

Για ήπιες ουλές αμφιβληστροειδούς, η καλύτερη θεραπεία μπορεί να είναι η προσεκτική αναμονή. Εάν ο ασθενής έχει μια συνεχιζόμενη πάθηση των ματιών, ο καλύτερος έλεγχος μπορεί να βοηθήσει με την ουλή, καθώς θα αποτρέψει πρόσθετη βλάβη. Εάν οι ουλές είναι σοβαρές και προκαλούν απώλεια όρασης, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να αξιολογήσει προσεκτικά το μάτι και να καθορίσει εάν είναι δυνατό να θεραπεύσει τις περιοχές των ουλών. Αυτή η διαδικασία είναι λεπτή και ο ασθενής θα πρέπει να κατανοήσει διεξοδικά τους κινδύνους και τα οφέλη πριν προχωρήσει.

Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου ένας γιατρός μπορεί πραγματικά να προκαλέσει ουλές αμφιβληστροειδούς. Σε ασθενείς με ρήξεις αμφιβληστροειδούς ή μικρές οπές στον αμφιβληστροειδή, ο χειρουργός μπορεί να δημιουργήσει μια μικρή ουλή για να σφραγίσει τη ρήξη και να αγκυρώσει τον αμφιβληστροειδή στη θέση του. Αυτό απαιτεί σταθερό χέρι και χειρουργική ακρίβεια. Εάν ο χειρουργός κάνει λάθος, το πρόβλημα θα μπορούσε να χειροτερέψει αντί να βελτιωθεί. Οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν κάποια παραμόρφωση της όρασης μετά την επέμβαση καθώς το μάτι προσαρμόζεται, αλλά θα πρέπει να ανακάμψει και να ανακτήσει την κανονική οπτική οξύτητα.