Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης αμφιβληστροειδοπάθειας;

Η υαλοειδεκτομή, η μεμβρανεκτομή, η πνευμονοπηξία, η φωτοπηξία, η κρυοπηξία και ο λυγισμός του σκληρού χιτώνα είναι διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων αμφιβληστροειδοπάθειας. Ο αμφιβληστροειδής είναι το μέρος του ματιού που μετατρέπει το φως σε νευρικά σήματα και το περνά στον εγκέφαλο. Οποιοσδήποτε τύπος μη φλεγμονώδους βλάβης του αμφιβληστροειδούς ταξινομείται ως αμφιβληστροειδοπάθεια και περιλαμβάνει αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ή επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη. Τα αίτια περιλαμβάνουν γενετικό ελάττωμα, γήρανση ή οφθαλμικά συμπτώματα ασθένειας.

Η υαλοειδεκτομή και η μεμβρανεκτομή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας επιαμφιβληστροειδικής μεμβράνης, η οποία είναι μια μεμβράνη απόφραξης της όρασης που βρίσκεται δίπλα στον αμφιβληστροειδή και συνήθως παράγεται από μια ανοσολογική απόκριση. Κατά τη διάρκεια και των δύο αυτών διαδικασιών, γίνονται μικρές τομές στον σκληρό χιτώνα, ή στην επιφάνεια του ματιού, και ένα μέρος του γεμίσματος που μοιάζει με ζελέ του ματιού, που ονομάζεται υαλοειδές, αφαιρείται για να παρέχεται πρόσβαση στην επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη. Η υαλοειδεκτομή μπορεί επίσης να συνδυαστεί με πνευμονοπηξία για τη θεραπεία αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση αμφιβληστροειδοπάθειας πραγματοποιείται υαλοειδεκτομή, ακολουθούμενη από πνευμονοπηξία ή μια διαδικασία που αντικαθιστά το εξαγόμενο υαλοειδές με ένα αέριο προκειμένου να ξαναγεμίσει το μάτι και να αναγκάσει τον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή να επιστρέψει στη θέση του. Το μάτι τελικά αντικαθιστά το αέριο με υαλοειδές.

Η φωτοπηξία είναι μια χειρουργική επέμβαση αμφιβληστροειδοπάθειας η οποία χρησιμοποιεί λέιζερ για τη θεραπεία προβλημάτων όπως η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, οι ρήξεις αμφιβληστροειδούς και η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα οφθαλμοσκόπιο ή ένα όργανο που επιτρέπει στον χειρουργό να δει μέσα στο μάτι, χρησιμοποιείται για να κατευθύνει μια ακτίνα λέιζερ στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς για να κάψει τον αμφιβληστροειδή και να δημιουργήσει ουλώδη ιστό για να επιδιορθώσει τα δάκρυα του αμφιβληστροειδούς ή να ασφαλίσει έναν αποκολλημένο αμφιβληστροειδή. Το λέιζερ μπορεί επίσης να κάψει ή να καταστρέψει μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία που προκαλούνται από εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Η κρυοπηξία είναι μια επέμβαση αμφιβληστροειδοπάθειας παρόμοια με τη φωτοπηξία, η οποία χρησιμοποιεί έναν ανιχνευτή κατάψυξης για να θεραπεύσει ρήξεις αμφιβληστροειδούς, αποκολλημένο αμφιβληστροειδή και αγγειακά προβλήματα αντί για λέιζερ. Η κατάψυξη της περιοχής που περιβάλλει τη ρήξη του αμφιβληστροειδούς ή τον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή δημιουργεί ουλώδη ιστό για να σφραγίσει τη ρήξη ή να επανασυνδέσει τον αμφιβληστροειδή και μπορεί επίσης να καταστρέψει την υπερβολική ή ανώμαλη ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή.

Μια σοβαρή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς θα απαιτήσει μερικές φορές τη χρήση μιας πόρπης σκληρού χιτώνα επιπλέον της χειρουργικής επέμβασης κρυοπηξίας ή φωτοπηξίας αμφιβληστροειδοπάθειας. Η σκληρική πόρπη είναι μια ταινία από σιλικόνη, καουτσούκ ή πλαστικό που περιβάλλει τον σκληρό χιτώνα, αναγκάζοντας το μάτι να λυγίζει προς τα μέσα, ανακουφίζοντας την τάση στον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή. Στη συνέχεια, η κρυοπηξία ή η φωτοπηξία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επανασύνδεση του αμφιβληστροειδούς. Η πόρπη συνήθως αφήνεται στο μάτι ακόμα και μετά την επούλωση του αποκολλημένου αμφιβληστροειδούς.