Ποια είναι η θεραπεία για το σύνδρομο DRESS;

Η φαρμακευτική αντίδραση με ηωσινοφιλία και συστηματικά συμπτώματα (DRESS) είναι μια ιατρική κατάσταση που περιλαμβάνει μια σημαντική αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα, αφού ένας ασθενής έχει χρησιμοποιήσει ένα δεδομένο φάρμακο για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Η διάγνωση μπορεί να περιπλέκεται όχι μόνο από το χρονικό διάστημα πριν την εμφάνιση των συμπτωμάτων, αλλά επειδή τα ίδια τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες συστηματικές καταστάσεις. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ηωσινοφιλία ή υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, πυρετό, εξάνθημα, φλεγμονή ορισμένων οργάνων και διογκωμένους λεμφαδένες.

Η θεραπεία για το σύνδρομο DRESS, αφού έχει εντοπιστεί, συχνά περιλαμβάνει τον περιορισμό της βλάβης που προκαλείται από την ακατάλληλη ανοσολογική απόκριση. Τα συστηματικά κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται γενικά ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν την ανοσολογική λειτουργία σε ολόκληρο το σώμα εμποδίζοντας την απελευθέρωση ενώσεων, γνωστών ως φωσφολιπίδια, που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η καταστολή της φλεγμονής έχει ως αποτέλεσμα μειωμένο πόνο, πυρετό και πρήξιμο, επομένως αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν γρήγορα τα συμπτώματα του συνδρόμου DRESS.

Η μακροπρόθεσμη επίδραση των κορτικοστεροειδών στη θεραπεία του συνδρόμου DRESS παραμένει άγνωστη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα μόνο όταν αυτή η ιατρική κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και μόνο για σύντομες χρονικές περιόδους. Άλλες θεραπείες με λιγότερες παρενέργειες χρησιμοποιούνται συχνά για τον έλεγχο αυτού του συνδρόμου.

Μια ασφαλέστερη πορεία θεραπείας με λιγότερες παρενέργειες, όπως ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να επιτευχθεί μέσω της χρήσης πολλαπλών φαρμάκων. Τα συμπτώματα του συνδρόμου DRESS που σχετίζονται με το δέρμα, όπως εξανθήματα, κνησμός και πρήξιμο, μπορεί να ανακουφιστούν με τη χρήση τοπικών κρεμών που περιέχουν κορτικοστεροειδή. Καθώς τα στεροειδή δεν φθάνουν στην κυκλοφορία του αίματος με αυτή τη θεραπεία, η πιθανότητα εκτεταμένων παρενεργειών μειώνεται. Τοπικά αντισηπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία οποιωνδήποτε ανοιχτών πληγών ή περιοχών κρούσης.

Το σύνδρομο DRESS μπορεί να ελεγχθεί για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα με τη χρήση ιντερφερόνης cc. Αυτή η φυσική ένωση χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για να περιορίσει ή να σταματήσει τις ανοσολογικές αντιδράσεις. Λίγες περιπτώσεις χρήσης ιντερφερόνης cc σε μακροχρόνια θεραπεία έχουν καταγραφεί στην επιστημονική βιβλιογραφία σχετικά με αυτήν την πάθηση, επομένως η χρήση της μπορεί να εγκυμονεί κινδύνους που δεν έχουν ακόμη αξιολογηθεί πλήρως.

Τα φύλλα ροής και τα αρχεία φαρμάκων που χορηγούνται σε έναν ασθενή είναι ζωτικής σημασίας για τον προσδιορισμό της ένωσης που οδήγησε στην εμφάνιση του συνδρόμου DRESS. Μέσω της διαδικασίας εξάλειψης και του χρόνου έναρξης του συνδρόμου, οι γιατροί μπορεί να είναι σε θέση να ξεχωρίσουν γρήγορα τον ένοχο. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν δερματικές δοκιμές, ιδιαίτερα με τη χρήση ουσιών που είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αυτό το σύνδρομο. Με τον εντοπισμό του φαρμάκου που προκαλεί αυτήν την αντίδραση, οι γιατροί μπορούν να το αφαιρέσουν από το θεραπευτικό σχήμα του ασθενούς, θεραπεύοντας την πάθηση και αποτρέποντας την επανεμφάνισή της, στις περισσότερες περιπτώσεις.