Η εκτομή της ουροδόχου κύστης είναι μια χειρουργική διαδικασία που εκτελείται για την αφαίρεση καρκινικών όγκων ή ύποπτων μαζών ιστού από το εσωτερικό της κύστης. Η επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αποκοπή μέρους ή ολόκληρης της κύστης που έχει υποστεί σοβαρή, μόνιμη βλάβη. Η εκτομή της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται συνήθως μέσω της ουρήθρας με τη βοήθεια μιας ενδοσκοπικής κάμερας που ονομάζεται κυτταροσκόπιο, επομένως δεν χρειάζονται χειρουργικές τομές. Η διαδικασία εγκυμονεί λίγους κινδύνους και έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας.
Πριν σκεφτεί την εκτομή της ουροδόχου κύστης, ένας ουρολόγος θα πραγματοποιήσει συνήθως μια σειρά εξετάσεων για να προσδιορίσει την πιθανότητα ύπαρξης καρκίνου ή άλλου σοβαρού προβλήματος της ουροδόχου κύστης. Τα δείγματα αίματος και ούρων αναλύονται για να ελεγχθεί η παρουσία λοίμωξης, αυτοάνοσων διαταραχών ή ασυνήθιστων συγκεντρώσεων πρωτεΐνης ή αλατιού. Η αξονική τομογραφία (CT) και οι υπέρηχοι χρησιμοποιούνται συχνά για την αναζήτηση σημείων φυσικής βλάβης στο όργανο. Εάν δεν είναι σαφές εάν υπάρχει ή όχι όγκος, η εκτομή της ουροδόχου κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο ως διαγνωστική όσο και ως θεραπευτική επέμβαση.
Οι περισσότερες επεμβάσεις εκτομής της ουροδόχου κύστης πραγματοποιούνται σε νοσοκομεία εσωτερικών ασθενών υπό την καθοδήγηση ενός ειδικά εκπαιδευμένου ουρολόγου. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία καθώς και τοπικούς αναισθητικούς παράγοντες για την πρόληψη των μυϊκών συσπάσεων. Ένα μακρύ, λεπτό κυτταροσκόπιο οπτικών ινών εισάγεται στην ουρήθρα και οδηγείται στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί την κάμερα για να αναγνωρίσει όγκους και βλάβες και να επιθεωρήσει τη βλάβη στον περιβάλλοντα ιστό.
Με τη βοήθεια του κυτταροσκοπίου, ο χειρουργός μπορεί να χειριστεί μια συσκευή κοπής με λέιζερ ή ένα νυστέρι ακριβείας για να αφαιρέσει προσεκτικά ένα κομμάτι ιστού και να το αποσύρει από την ουρήθρα. Εάν η χειρουργική επέμβαση εκτομής γίνει για διαγνωστικούς σκοπούς, το δείγμα μπορεί να σταλεί σε εργαστήριο για να διαπιστωθεί εάν είναι καρκινικό ή όχι. Όταν ο χειρουργός γνωρίζει ήδη ότι υπάρχει καρκίνος, η διαδικασία συνεχίζεται μέχρι να αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος. Τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης επιθεωρούνται και επισκευάζονται όπως απαιτείται πριν από την αφαίρεση του κυτταροσκοπίου.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται σε αίθουσα ανάνηψης όπου οι νοσοκόμες βεβαιώνονται ότι η αναισθησία τελειώνει σωστά. Γίνονται υπερήχοι και αξονική τομογραφία για να διασφαλιστεί ότι η κύστη είναι άθικτη και δεν διογκώνεται. Υπάρχουν μικροί κίνδυνοι εσωτερικής αιμορραγίας και ουρολοιμώξεων που αντιμετωπίζονται ανάλογα στο νοσοκομείο. Οι περισσότεροι ασθενείς που αρχίζουν να αισθάνονται καλύτερα επιτρέπεται να φύγουν από το νοσοκομείο σε μία έως τέσσερις ημέρες. Μια επίσκεψη παρακολούθησης τον πρώτο μήνα της ανάρρωσης μπορεί να καθορίσει εάν ο όγκος έχει εκριζωθεί πλήρως και εάν χρειάζονται πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις ή όχι.