Η χειρουργική της ουροδόχου κύστης είναι μια ιατρική παρέμβαση που χρησιμοποιεί χειρουργικές διαδικασίες για τη διόρθωση προβλημάτων που αφορούν την ουροδόχο κύστη, το όργανο που αποθηκεύει τα ούρα πριν την έξοδό τους μέσω της ουρήθρας. Οι χειρουργικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της βλάβης, τη θεραπεία του καρκίνου, τη διόρθωση προβλημάτων ακράτειας και τη διόρθωση καταστάσεων όπως η πρόπτωση της ουροδόχου κύστης. Οι διαδικασίες κυμαίνονται από ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που αντιμετωπίζουν την ακράτεια έως τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της κύστης μετά από αποτυχία άλλων παρεμβάσεων για σοβαρή ακράτεια ή καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης για την αφαίρεση λίθων της ουροδόχου κύστης και την εμφύτευση τεχνητών σφιγκτήρων ούρων.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της ακράτειας γενικά προορίζονται για περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται σε μη χειρουργικές θεραπείες. Η λιγότερο επεμβατική διαδικασία περιλαμβάνει την ένεση ενός διογκωτικού παράγοντα στους ιστούς γύρω από την ουρήθρα για τη μείωση της διαρροής ούρων. Αυτό μπορεί να γίνει στο ιατρείο και απαιτεί ελάχιστη αναισθησία. Η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί για να διατηρηθεί η αποτελεσματικότητα.
Η ρετροηβική ανάρτηση είναι μια χειρουργική τεχνική sling χωρίς τάση που χρησιμοποιείται μόνο σε γυναίκες. Ανυψώνει τον αυχένα της ουροδόχου κύστης και την ουρήθρα για να ανακουφίσει την ακράτεια από στρες. Αυτή η διαδικασία έχει πρόσβαση στην ουροδόχο κύστη μέσω μιας τομής στον κόλπο και απαιτεί νοσηλεία. Η σφεντόνα υποστηρίζει την κύστη, προσκολλάται στο ηβικό οστό ή στους συνδέσμους. Αυτό βοηθά να διατηρείται η ουρήθρα κλειστή όταν πιέζεται κατά το φτέρνισμα ή το γέλιο.
Μια άλλη αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία για την ακράτεια από στρες είναι η συμβατική χειρουργική επέμβαση σφεντόνας, η οποία χρησιμοποιεί είτε συνθετικό υλικό είτε τον ίδιο τον ιστό του ασθενούς για να δημιουργήσει μια σφεντόνα στήριξης για τη μείωση της πίεσης στην ουρήθρα. Απαιτούνται τομές τόσο στον κόλπο όσο και στην κοιλιά. Οι τεχνικές Sling είναι μακροπρόθεσμες λύσεις για την ακράτεια που χρησιμοποιούνται όταν άλλες μέθοδοι δεν έχουν παράγει αποτελέσματα.
Η χειρουργική επέμβαση υπερδραστήριας κύστης χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις όπου άλλες θεραπείες δεν ήταν αποτελεσματικές. Ο ιστός του εντέρου μπορεί να προστεθεί στην κορυφή της ουροδόχου κύστης για να αυξηθεί ο όγκος του στη μείζονα χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, την αύξηση της ουροδόχου κύστης. Ένας τεχνητός σφιγκτήρας ούρων μπορεί να εμφυτευτεί χειρουργικά για να αντικαταστήσει έναν ελαττωματικό σφιγκτήρα που δεν σταματά πλέον τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης προορίζεται για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Μετά τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της κύστης, μια σακούλα για τη συλλογή των ούρων αντικαθιστά τη λειτουργία της κύστης.
Οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη εμφανίζονται πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες και συμβάλλουν σε λοιμώξεις και ακράτεια. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση της πέτρας. Η χειρουργική επέμβαση της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να διορθώσει την πρόπτωση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.
Οι χειρουργικές θεραπείες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξαρτώνται από τη διεισδυτικότητα του καρκίνου. Οι όγκοι που δεν έχουν εξαπλωθεί στο εξωτερικό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση της ουροδόχου κύστης. Αυτή η τεχνική, χρησιμοποιώντας ένα συρμάτινο βρόχο σε ένα σωλήνα που εισάγεται μέσω της ουρήθρας, χρησιμοποιείται επίσης για την αφαίρεση ασβεστώσεων στην ουροδόχο κύστη, για τη συλλογή δειγμάτων ιστού ή για την εξέταση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Ο διηθητικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης – καρκίνος που έχει εξαπλωθεί βαθιά στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης – μπορεί να απαιτεί αφαίρεση ολόκληρης της κύστης.