Ο χειρουργικός καθαρισμός είναι η αφαίρεση ανθυγιεινού ή νεκρού ιστού από ένα τραύμα για να επιτραπεί η ταχύτερη επούλωση ή να αποτραπεί η μόλυνση. ο χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει οστό ή υγρό από την περιοχή. Αυτή η μέθοδος καθαρισμού χρησιμοποιείται μόνο για μεγάλα ή βαθιά τραύματα ή σε επείγουσες καταστάσεις στις οποίες ο ιστός πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως. Η διαδικασία συνήθως εκτελείται δίπλα στο κρεβάτι ή σε χειρουργείο και συνήθως χορηγείται τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραύματος και την ποσότητα της απαραίτητης αφαίρεσης ιστού. Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται τους γιατρούς τους σχετικά με τους κινδύνους που συνδέονται με αυτή τη διαδικασία.
Υπάρχουν πέντε τύποι καθαρισμού πληγών: μηχανικός, αυτολυτικός, χημικός, ενζυματικός και χειρουργικός. Στη χειρουργική απομάκρυνση, ο νεκρός ή μη βιώσιμος ιστός αφαιρείται χρησιμοποιώντας νυστέρια, λαβίδες ή άλλα χειρουργικά εργαλεία – λέιζερ έχουν χρησιμοποιηθεί ακόμη και σε ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις. Άλλες διαδικασίες καθαρισμού, όπως η εφαρμογή υγρών σε στεγνών επιδέσμων ή η θεραπεία λουτρού με υδρομασάζ, συνήθως εκτελούνται σε συνδυασμό με τη χειρουργική μέθοδο για την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού. Οι περισσότεροι τύποι καθαρισμού χρειάζονται δύο έως έξι εβδομάδες για να ολοκληρωθούν, αλλά επειδή οι γιατροί μπορούν να αφαιρέσουν απευθείας συγκεκριμένο ιστό κατά την εκτέλεση χειρουργικής απομάκρυνσης, η παραμονή στο νοσοκομείο και οι χρόνοι ανάρρωσης είναι συνήθως ταχύτεροι με αυτήν τη μέθοδο.
Οι διαδικασίες καθαρισμού χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία δερματικών τραυματισμών και εγκαυμάτων ή καταστάσεων που προκαλούνται από άλλες ασθένειες, όπως πληγές κατάκλισης ή έλκη. Ο χειρουργικός καθαρισμός όχι μόνο αφαιρεί νεκρό ιστό, αλλά και ιστό που έχει μολυνθεί με βακτήρια. Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε αμέσως τον μολυσμένο ιστό λόγω του κινδύνου να εξαπλωθεί η μόλυνση στον περιβάλλοντα ιστό ή να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Η διαδικασία συνήθως εκτελείται ενώ ο ασθενής είναι υπό τοπική ή γενική αναισθησία, επειδή τα περισσότερα τραύματα που απαιτούν χειρουργικό καθαρισμό είναι βαθιά ή απαιτούν μεγάλη ποσότητα ιστού για αφαίρεση.
Η διαδικασία συνήθως εκτελείται από γιατρό. Αυτοί οι γιατροί πρέπει να είναι έμπειροι σε αυτή τη μέθοδο, ώστε να μην αφαιρούν υγιή, βιώσιμο ιστό ή να βλάψουν τον υποκείμενο ιστό ή τους τένοντες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραύματος ή της λοίμωξης, ωστόσο, μπορεί να κληθεί ένας χειρουργός να ολοκληρώσει τη διαδικασία αφαίρεσης ιστού.
Ο καθαρισμός μπορεί να είναι επώδυνος και, όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Οι ασθενείς με διαταραχές πήξης ή όσοι λαμβάνουν αντιπηκτικά πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία, καθώς μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική αιμορραγία. Μερικές φορές, ένα μόσχευμα δέρματος πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσει και να προωθήσει την επούλωση και την αναγέννηση του δέρματος. Από τους πέντε τύπους καθαρισμού, η χειρουργική διαδικασία απαιτεί τη συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο, αλλά οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού μετά τη διαδικασία για να διασφαλίσουν ότι το τραύμα δεν θα μολυνθεί ξανά.