Η φροντίδα του τραύματος μπορεί να απαιτεί πρόσθετα βήματα για την προώθηση της επούλωσης. Το να κολλάς επίδεσμο σε μια πληγή δεν είναι πάντα αρκετό. Ένα από αυτά τα βήματα ονομάζεται καθαρισμός τραύματος, ο οποίος μπορεί να εκτελεστεί με διάφορες μεθόδους. Βοηθά στην απομάκρυνση ιστού που είναι νεκρός ή άρρωστος, αφήνοντας πίσω υγιή ιστό που είναι πιθανό να επουλωθεί καλύτερα απουσία ανεπιθύμητου ιστού. Όπως αναφέρθηκε, υπάρχουν πολλές διαφορετικές στρατηγικές απομάκρυνσης τραύματος και αυτές προχωρούν από πολύ μικρή πραγματική χειροκίνητη αφαίρεση ιστού, σε σημαντική αφαίρεση ιστού που μπορεί να είναι εξαιρετικά ακριβής.
Ένας τύπος καθαρισμού τραύματος ονομάζεται υγρή προς ξηρή συσκευασία ή αυτολυτική. Αυτό περιλαμβάνει την τοποθέτηση υγρού επιδέσμου σαν γάζα στην πληγή, ώστε να παραμένει υγρή. Θα μπορούσαν να εφαρμοστούν αρκετές υγρές συσκευασίες πριν από την έναρξη του στεγνού επίδεσμου που μπορεί να σφραγίσει την υγρασία. Αυτό το σφραγισμένο περιβάλλον εκμεταλλεύεται την ικανότητα του ίδιου του σώματος να θεραπεύει παράγοντας μια ποικιλία θεραπευτικών σωματικών χημικών ουσιών. Η αυτολυτική απομάκρυνση του τραύματος ονομάζεται συνήθως η πιο προτιμώμενη μέθοδος, καθώς το σώμα απομακρύνει τον νεκρό ιστό με φυσικό τρόπο. Από την άλλη πλευρά, αυτό δεν είναι κατάλληλο σε όλες τις περιπτώσεις και είναι πολύ απίθανο να προτιμηθεί εάν το τραύμα έχει μολυσματική ουσία μέσα του.
Μια άλλη προσέγγιση είναι η αφαίρεση νεκρού ιστού με γάζα. Μια πληγή θα καλυφθεί με ένα κομμάτι γάζας εμποτισμένο σε ένα ειδικό διάλυμα, και όταν στεγνώσει, αφαιρείται. Η διαδικασία, που ονομάζεται μηχανικός καθαρισμός πληγών, είναι κάτι σαν αποτρίχωση με κερί ομορφιάς. Τα υγιή και νεκρά κύτταρα του δέρματος αφαιρούνται και πολλοί άνθρωποι επικρίνουν αυτή τη μορφή επειδή αφαιρεί περισσότερα υγιή κύτταρα δέρματος από ό,τι είναι απαραίτητο.
Μια εναλλακτική λύση είναι ο χημικός καθαρισμός πληγών. Ορισμένες χημικές ουσίες που περιέχουν ένζυμα τοποθετούνται στην πληγή και αυτές μπορεί να καταστρέψουν νεκρωτικό ιστό αντί για υγιή ιστό. Μια παραλλαγή αυτού είναι ο καθαρισμός των προνυμφών ή του βιολογικού τραύματος, ο οποίος χρησιμοποιεί σκουλήκια που τρώνε νεκρό ιστό ενώ αφήνουν υγιή ιστό στη θέση του. Όσο και αν ακούγεται πηγμένο στομάχι, αυτή η μορφή απομάκρυνσης μπορεί να είναι αρκετά επιτυχημένη.
Μερικές φορές μια μόλυνση του τραύματος είναι τόσο σοβαρή, που χρειάζεται πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια αμέσως. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να στραφούν σε χειρουργικό καθαρισμό πληγών, το οποίο μπορεί να συμβεί δίπλα στο κρεβάτι για μερικούς ανθρώπους ή μπορεί να χρειαστεί να συμβεί σε ένα χειρουργείο. Χρησιμοποιώντας μια ποικιλία τεχνικών, ένας χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει με ακρίβεια τον μολυσμένο ή νεκρό ιστό, προκειμένου να δώσει σε ζωντανό υγιή ιστό την ευκαιρία να επουλωθεί. Τα τραύματα μπορεί επίσης να συρράπτονται κλειστά σε ορισμένες διαδικασίες.
Για ασθενείς που μπορεί να ακούσουν τον όρο απομάκρυνση, είναι ξεκάθαρο ότι αυτό μπορεί να σημαίνει πολλούς διαφορετικούς τύπους φροντίδας, όλοι σχεδιασμένοι να προάγουν την επούλωση των πληγών. Σίγουρα έχει νόημα να μιλήσουμε με γιατρούς για το είδος του καθαρισμού που σχεδιάζουν και γιατί πιστεύουν ότι αυτός ο συγκεκριμένος τύπος είναι πιο συμφέρων. Πολλές από αυτές τις θεραπείες πληγών μπορεί να συνοδεύονται με τοπικό αναισθητικό εάν η τραυματισμένη περιοχή είναι πολύ επώδυνη και η χειρουργική απομάκρυνση μπορεί να απαιτεί γενική αναισθησία.