Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των φαρμάκων που ονομάζονται τρικυκλικά και μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τις διαταραχές της διάθεσης και τους πονοκεφάλους ημικρανίας σε ορισμένους ασθενείς. Όπως πολλά φάρμακα, η λήψη αμιτριπτυλίνης στην εγκυμοσύνη μπορεί να εγκυμονεί ορισμένους κινδύνους. Η διακοπή αυτού του φαρμάκου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κίνδυνο, επομένως θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε έναν γιατρό ή έναν επαγγελματία υγείας πριν λάβετε μια απόφαση σχετικά με τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη αμιτριπτυλίνης στην εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο, αλλά οι περισσότερες κυβερνητικές υπηρεσίες δεν έχουν συγκεκριμένους κανονισμούς σχετικά με τη χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι αυτό το φάρμακο οδηγεί σε αυξημένη πιθανότητα συγγενών δυσπλασιών ή γενετικών ανωμαλιών. Ανάλογα με τη μελέτη, διάφορες δόσεις έχουν δηλώσει ότι αυτό το φάρμακο είναι οκτώ έως 33 φορές πιο πιθανό να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες στα νεογνά σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, τα ζώα μπορούν να ανταποκριθούν διαφορετικά σε ορισμένα φάρμακα από ότι οι άνθρωποι.
Επίσημες μελέτες σε μητέρες που λάμβαναν αμιτριπτυλίνη κατά την εγκυμοσύνη δεν έχουν πραγματοποιηθεί, αλλά υπάρχουν ακόμη ορισμένα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι μπορεί να εγκυμονεί σημαντικούς κινδύνους. Ανέκδοτα στοιχεία αναφέρουν ότι γενετικές ανωμαλίες όπως ελλείψεις άκρων είναι πιθανές σε βρέφη των οποίων οι μητέρες έλαβαν αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιδράσεις στον εγκέφαλο, όπως καθυστερήσεις στην ανάπτυξη και την ωριμότητα έχουν επίσης αναφερθεί περιστασιακά.
Άλλες περιπτωσιολογικές μελέτες έχουν προτείνει κινδύνους από τη λήψη αμιτριπτυλίνης στην εγκυμοσύνη που δεν περιλαμβάνουν γενετικές ανωμαλίες. Ορισμένες αναφορές αναφέρουν ότι τα νεογέννητα βρέφη μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα στέρησης μετά τη γέννηση. Αυτές οι επιδράσεις είναι πιθανές λόγω του ότι το βρέφος έχει συνηθίσει σε ορισμένα επίπεδα αμιτριπτυλίνης ενώ είναι ακόμα στη μήτρα. Ωστόσο, είναι άγνωστο σε ποιο βαθμό το στερητικό σύνδρομο θα μπορούσε να οδηγήσει σε μακροχρόνια νοητική ή σωματική βλάβη.
Ακόμη και μετά τη γέννηση, η περίοδος θηλασμού μπορεί να εγκυμονεί ορισμένους κινδύνους για τις μητέρες που λαμβάνουν αμιτριπτυλίνη. Αυτό το φάρμακο μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα, τουλάχιστον σε χαμηλά επίπεδα. Δεν υπάρχει στέρεη έρευνα σχετικά με τους κινδύνους της αμιτριπτυλίνης στο μητρικό γάλα, αλλά μια υπηρεσία των Ηνωμένων Πολιτειών, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων, έχει πει ότι τα αποτελέσματά της ενδέχεται να είναι ανησυχητικά.
Οι γυναίκες που είναι σε αναπαραγωγική ηλικία, ιδιαίτερα εκείνες που σκέφτονται να μείνουν έγκυες, θα πρέπει να συμβουλευτούν γιατρό ή επαγγελματία υγείας πριν λάβουν αμιτριπτυλίνη κατά την εγκυμοσύνη. Είναι σημαντικό οι ασθενείς να σταθμίζουν τους κινδύνους και τα οφέλη αυτής της χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ανάλογα με την κατάσταση, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνεχιστεί, αλλά σε χαμηλότερη δόση. Εναλλακτικά, μπορεί να συνιστάται η μετάβαση σε διαφορετικό φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περιόδου θηλασμού.