Η σιταλοπράμη και η εσιταλοπράμη, που συχνά πωλούνται με τις ονομασίες Celexa® και Lexapro®, είναι δύο αντικαταθλιπτικά φάρμακα της επιλεγμένης κατηγορίας αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Είναι στενά συνδεδεμένα μεταξύ τους. Η ίδια εταιρεία, η Lundbeck®, δημιούργησε και τα δύο φάρμακα, εισάγοντας το Celexa® το 1989 και ζητώντας την έγκριση του Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) για το Lexapro® το 2001.
Η Lundbeck® κυκλοφόρησε το Lexapro® ως μια βελτιωμένη έκδοση του Celexa® με χαμηλότερο προφίλ παρενεργειών. Αυτές οι βελτιώσεις εξετάστηκαν λόγω της διαδικασίας δημιουργίας, όπου οι κατασκευαστές φαρμάκων χρησιμοποίησαν ένα ενατιομερές ή σχεδόν καθρέφτη της διάταξης μορίων της σιταλοπράμης για να αναπτύξουν εσιταλοπράμη. Ως εκ τούτου, τα φάρμακα έχουν πολλές ομοιότητες αλλά και μερικές διαφορές.
Μια διαφορά μεταξύ της σιταλοπράμης και της εσιταλοπράμης είναι οι ρυθμοί με τους οποίους συνταγογραφούνται και τα δύο φάρμακα. Οι γιατροί φαίνεται να ευνοούν τη συνταγογράφηση του νεότερου φαρμάκου. Επί του παρόντος, το Lexapro® διατίθεται στην αγορά με πολύ μεγαλύτερη επιθετικότητα, βασιζόμενη στους ισχυρισμούς της εταιρείας ότι είναι ένα ανώτερο φάρμακο. Αυτή η στρατηγική μάρκετινγκ προωθεί σε μεγάλο βαθμό τις πωλήσεις του Lexapro® έως ότου λήξει το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας του το 2012. Γεφυρώνει το χάσμα μεταξύ της λήξης του διπλώματος ευρεσιτεχνίας για το Celexa®, παράγοντας φθηνότερα ένα άλλο φάρμακο πολύ παρόμοιο με αυτό.
Υπάρχει κάποιο ερώτημα εάν υπάρχει αξιοσημείωτη διαφορά μεταξύ σιταλοπράμης και εσιταλοπράμης. Και τα δύο αντικαταθλιπτικά διατρέχουν παρόμοιο κίνδυνο πρόκλησης αυτοκτονικών σκέψεων σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Η σιταλοπράμη έχει συσχετιστεί με πρόσθετες κοινές παρενέργειες όπως ναυτία, ξηροστομία, υπερβολική εφίδρωση και σεξουαλική δυσλειτουργία, μεταξύ άλλων. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της εσιταλοπράμης είναι σε μεγάλο βαθμό οι ίδιες, αν και μια διαφορά μπορεί να είναι η συχνότητα εμφάνισής τους σε χρήστες, με την εσιταλοπράμη να έχει δυνητικά χαμηλότερο ποσοστό εμφάνισης.
Υπάρχουν κάποιες μικρές διαφορές μεταξύ της σιταλοπράμης και της εσιταλοπράμης που μπορεί να κάνουν διαφορά στον τρόπο δράσης των φαρμάκων. Για παράδειγμα, η εσιταλοπράμη έχει μικρότερο χρόνο ημιζωής και ενδείκνυται περισσότερο για τη θεραπεία της γενικής αγχώδους διαταραχής. Και τα δύο φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά και τα δύο φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα με αγχώδεις διαταραχές, πιστεύεται ότι η σιταλοπράμη έχει δείξει ελαφρώς μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Η σιταλοπράμη χρησιμοποιείται μερικές φορές ως μη ορμονική θεραπεία για αλλαγές διάθεσης στην εμμηνόπαυση ή εξάψεις. Μια άλλη διαφορά είναι η τιμή: η σιταλοπράμη μπορεί να ληφθεί εύκολα σε γενική μορφή, αλλά η εσιταλοπράμη δεν γίνεται λιγότερο ακριβή έως ότου λήξει η πατέντα της.
Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα της σιταλοπράμης και της εσιταλοπράμης, φαίνεται να υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι στη θεραπεία της κατάθλιψης, η εσιταλοπράμη είναι πιο αποτελεσματική. Έχει περιγραφεί ότι αυξάνει την ταχύτητα με την οποία ανταποκρίνονται οι ασθενείς και έχει μεγαλύτερη επίδραση στα συμπτώματα των ασθενών. Κλινικές μελέτες έχουν συγκρίνει ασθενείς με κατάθλιψη που χρησιμοποιούν και τα δύο φάρμακα και συνήθως καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι οι χρήστες εσιταλοπράμης είναι πιο πιθανό να βιώσουν ταχύτερη ύφεση της κατάθλιψης.
Στο τέλος, το μεταβλητό ποσοστό ανταπόκρισης στα περισσότερα αντικαταθλιπτικά υποδηλώνει ότι τα άτομα που κάνουν μια επιλογή μεταξύ ενός από αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην αντιδρούν πολύ διαφορετικά σε αυτά. Η εύρεση του σωστού αντικαταθλιπτικού μπορεί να είναι μια επίπονη διαδικασία που απαιτεί υπομονή και δοκιμή και λάθος. Είναι πιθανό η σιταλοπράμη και η εσιταλοπράμη να είναι καλές επιλογές για το άτομο, αλλά μπορεί να μην είναι αποτελεσματικό κανένα από τα δύο και ένα άλλο SSRI, ή ένα αντικαταθλιπτικό διαφορετικής κατηγορίας, να αποφέρει καλύτερα προσωπικά αποτελέσματα.