Η ρινική εκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης κατά την οποία αφαιρούνται οι κάτω ή οι μεσαίοι ρινικοί κόγχοι. Αναφέρεται επίσης συνήθως ως στροβιεκτομή, στροβιλοπλαστική ή μείωση στροβιλοειδών. Οι ρινικές κόγχες, που ονομάζονται επίσης κόγχες, είναι μακριά, λεπτά οστά μέσα στη μύτη που είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα και τη θέρμανση του εισπνεόμενου αέρα. Μοιάζουν με το εσωτερικό ενός θαλάσσιου κοχυλιού λόγω της κουλουριασμένης εμφάνισής τους. Τα στρόβιλα είναι επενδεδυμένα με βλεννογόνο.
Η κάτω κόγχη είναι η μεγαλύτερη, η μεγαλύτερη και αρκετά αγγειακή. Οι κάτω κόγχοι διογκώνονται περισσότερο κατά τη διάρκεια της ρινικής συμφόρησης και της φλεγμονής. Ελαφρώς μικρότερο, ο μεσαίος στρόβιλος προστατεύει τα ιγμόρεια από τον ανοιχτό αέρα. Η άνω κόγχη είναι η μικρότερη και βρίσκεται ψηλότερα στη ρινική δίοδο. Οι κατώτεροι ή οι μεσαίοι κόγχοι αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της εκτομής του στροβίλου.
Μερικές φορές ο βλεννογόνος του κάτω κόγχου παραμένει διογκωμένος και συμφορημένος, εμποδίζοντας τη ρινική δίοδο και δυσκολεύοντας την αναπνοή. Οι στρόβιλοι μπορεί να αναπτυχθούν ανώμαλα, να προεξέχουν και να εμποδίζουν τον ρινικό αεραγωγό. Αυτό αναφέρεται ως οστική υπερτροφία.
Ο σκοπός της εκτομής του στροβιλοειδούς είναι να μειωθεί το μέγεθος του στρόβιλου ώστε να επιτρέπεται η διέλευση του αέρα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με διάφορες μεθόδους: υποβλεννογόνο εκτομή, μερική εκτομή του στροβίλου, κάταγμα και εξάτμιση με λέιζερ. Ο μεσαίος στρόβιλος δεν αφαιρείται ποτέ εντελώς.
Με μια υποβλεννογόνο εκτομή αφαιρούνται μόνο μέρη του οστού. Αυτή η μέθοδος επιλέγεται εάν η πρησμένη περιοχή βρίσκεται ακριβώς πάνω από ένα οστό. Γίνεται μια τομή στη βλεννογόνο μεμβράνη για να αφαιρεθούν μόνο μέρη του οστού. Η βλεννογόνος μεμβράνη συρράπτεται. Καμία από την ίδια τη μεμβράνη δεν αποκόπτεται.
Ένα λεπτό, κατώτερο τμήμα του βλεννογόνου αφαιρείται με μερική εκτομή του κόγχου. Μερικές φορές ο κάτω στρόβιλος σπάει σκόπιμα και μετακινείται χαμηλότερα, εκτός του τρόπου αναπνοής. Η βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί επίσης να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας λέιζερ για να καυτηριάσει τα αιμοφόρα αγγεία.
Επιπλοκές είναι πιθανές με την εκτομή του οσφαίρου. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία λόγω της πλούσιας παροχής αίματος των νυχιών. Η χρήση τοπικού αναισθητικού και αποσυμφορητικού θα μειώσει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Η αποφυγή ορισμένων φαρμάκων, όπως τα αντιπηκτικά και τα μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά, θα μειώσει επίσης την αιμορραγία. Για προβλήματα με μετεγχειρητική αιμορραγία, η χρήση αποσυμφορητικού σπρέι θα βοηθήσει. Η χειρουργική εκτομής του στροβίλου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ρινική ξηρότητα και κρούστες, οι οποίες συνήθως μειώνονται με την επούλωση. Η χρήση ρινικού αλατούχου νέφους μετά την επέμβαση θα βοηθήσει τη ρινική οδό να παραμείνει υγρή.
Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν ατροφική ρινίτιδα, διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, νέκρωση των οστών, μόλυνση και μούδιασμα. Είναι απαραίτητο οι ασθενείς να ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού και να αναφέρουν τυχόν περιπτώσεις διάρροιας, πυρετού 101 βαθμών Φαρενάιτ (38.3 βαθμούς Κελσίου) ή υψηλότερου, καθαρής υδάτινης αποστράγγισης, επίμονης αιμορραγίας ή σοβαρού πονοκεφάλου. Προβλήματα όρασης είναι επίσης πιθανά και πρέπει να αναφέρονται σε γιατρό.