Η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού, που ονομάζεται επίσης γαστρεκτομή μανικιών ή γαστρεκτομή κάθετου μανικιού, είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους, που ονομάζεται επίσης βαριατρική χειρουργική. Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους προορίζεται για ασθενείς που είναι παχύσαρκοι ή σοβαρά υπέρβαροι, όχι για εκείνους που χρειάζεται μόνο να χάσουν λίγο βάρος. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο γαστρικό μανίκι, ένα τμήμα του στομάχου αφαιρείται για να μειωθεί η όρεξη και να αποτραπεί η υπερκατανάλωση θερμίδων. Αυτή η ανατομική αλλοίωση είναι μόνιμη. Οι ασθενείς που σχεδιάζουν να υποβληθούν σε οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους θα πρέπει να συζητήσουν τους πιθανούς κινδύνους και τις επιπλοκές με τους γιατρούς τους, καθώς και μόνιμες αλλαγές στον τρόπο ζωής που θα είναι απαραίτητες μετά τη διαδικασία.
Δεν είναι όλοι οι άνθρωποι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού. Πρέπει να έχουν δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) τουλάχιστον 40 ή μεγαλύτερο. Ωστόσο, άτομα με ΔΜΣ 35 ή υψηλότερο μπορεί επίσης να ληφθούν υπόψη εάν έχουν ασθένεια που σχετίζεται με την παχυσαρκία, όπως ο διαβήτης. Οι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να έχουν ήδη προσπαθήσει να χάσουν βάρος μέσω δίαιτας και άσκησης. Πρέπει να δεσμευτούν στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μετά το χειρουργείο μέσω σωματικής δραστηριότητας, υγιεινής διατροφής και τακτικών ιατρικών εξετάσεων.
Πριν υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού, οι ασθενείς πρέπει να κατανοήσουν τους πιθανούς κινδύνους. Οι επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν μόλυνση και θρόμβους αίματος, καθώς και κήλες, οι οποίες είναι εξογκώματα στο κοιλιακό τοίχωμα. Οι συνδετήρες χρησιμοποιούνται για να συγκρατούν το στομάχι ενωμένο και μερικές φορές μπορεί να αποτύχουν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει διαρροή οξέος του στομάχου στους περιβάλλοντες ιστούς. Μερικοί ασθενείς μπορεί επίσης να ξαναπάρουν βάρος εάν τρώνε συχνά γεύματα με πολλές θερμίδες ή καθώς το στομάχι τεντώνεται σταδιακά.
Μόλις ένας ασθενής αποφασίσει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού, πρέπει να ακολουθήσει τις εντολές του γιατρού του για να προετοιμαστεί για τη διαδικασία. Οι καπνιστές πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα για τουλάχιστον ένα μήνα πριν από την επέμβαση και ένα μήνα μετά από αυτήν. Αυτή η συνήθεια αυξάνει τον κίνδυνο πνευμονίας, λοιμώξεων και θρόμβων αίματος. Μερικές φορές, ένας ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα.
Αφού ο ασθενής τεθεί υπό αναισθησία, ο χειρουργός θα κάνει αρκετές μικρές τομές στην κοιλιά. Χρησιμοποιούνται πολύ μικρά όργανα για την αφαίρεση περίπου του 85 τοις εκατό του στομάχου, καθιστώντας το περίπου στο μέγεθος μιας μπανάνας. Τοποθετούνται συνδετήρες για να συγκρατούν τις άκρες του στομάχου μαζί. Η μείωση του μεγέθους του στομάχου κάνει τον ασθενή να αισθάνεται χορτάτος πιο γρήγορα κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, ώστε να καταναλώνει λιγότερες θερμίδες. Μειώνει επίσης την παραγωγή μιας ορμόνης που ονομάζεται γκρελίνη, η οποία μειώνει σημαντικά την όρεξη.
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναμένουν να παραμείνουν στο νοσοκομείο για περίπου 48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού. Η πλήρης ανάρρωση διαρκεί συνήθως τρεις εβδομάδες, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν τις μη επίπονες δραστηριότητες σε δύο εβδομάδες. Οι ασθενείς θα καταναλώσουν μια δίαιτα υγρών για τις δύο πρώτες εβδομάδες, ακολουθούμενη από μια δίαιτα υγρών και πολτοποιημένων τροφών για τις επόμενες δύο εβδομάδες, προτού μπορέσουν να συνεχίσουν να τρώνε στερεά τροφή. Θα μπορούν να τρώνε μόνο μικρά γεύματα, τα οποία θα πρέπει να καταναλώνονται αργά και να μασούνται καλά. Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να ακολουθούν μόνιμα ένα υγιεινό πρόγραμμα διατροφής και να συμμετέχουν σε τακτική άσκηση.