Η τραπεζιεκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης χεριών που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας του κάτω άκρου του αντίχειρα. Η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός οστού που ονομάζεται τραπέζιο, το οποίο σχηματίζει τη βάση του αντίχειρα. Τα πιθανά οφέλη της επέμβασης περιλαμβάνουν τη βελτιωμένη λειτουργία του αντίχειρα και την ανακούφιση από τη δυσκαμψία και τον πόνο. Πιθανές αρνητικές επιπτώσεις, αν και ασυνήθιστες, μπορεί να περιλαμβάνουν μόλυνση, απώλεια της αίσθησης του δέρματος και, πολύ σπάνια, σύνδρομο χρόνιου περιφερειακού πόνου, όπου το χέρι γίνεται έντονα επώδυνο και πρησμένο. Η ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση απαιτεί χρόνο και μπορεί να περάσουν τρεις έως έξι μήνες μέχρι να είναι δυνατές οι επίπονες δραστηριότητες.
Το είδος της αρθρίτιδας του αντίχειρα που αντιμετωπίζεται με αυτή τη διαδικασία είναι γνωστό ως οστεοαρθρίτιδα. Η οστεοαρθρίτιδα γενικά προκύπτει από τη σταδιακή φθορά που επηρεάζει τις επιφάνειες των αρθρώσεων. Καθώς ο αντίχειρας χρησιμοποιείται τόσο συχνά σε καθημερινές δραστηριότητες, η οστεοαρθρίτιδα του αντίχειρα είναι μια κοινή πάθηση. Τα συμπτώματα της δυσκαμψίας και του πόνου εμφανίζονται συνήθως και ο αντίχειρας μπορεί να παραμορφωθεί. Το κύριο πλεονέκτημα της τραπεζιεκτομής είναι ότι, όταν άλλες θεραπείες όπως τα παυσίπονα, οι νάρθηκες και οι ενέσεις στεροειδών αποτυγχάνουν να λειτουργήσουν, αυτή η χειρουργική διαδικασία μπορεί να προσφέρει ανακούφιση.
Για τη διενέργεια τραπεζιεκτομής, μπορεί να απαιτείται γενική αναισθησία, αν και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα περιφερειακό αναισθητικό, που μουδιάζει μόνο το χέρι. Γίνεται μια τομή κοντά στη βάση του αντίχειρα και το οστό του τραπεζίου εξάγεται μέσω αυτού. Ο προκύπτων χώρος στην άρθρωση σημαίνει ότι οι κατεστραμμένες επιφάνειες των οστών δεν κινούνται πλέον η μία ενάντια στην άλλη.
Ένα μειονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι ότι δεν είναι δυνατή η κανονική χρήση του χεριού για λίγο μετά την επέμβαση. Μερικές φορές, ο αντίχειρας συγκρατείται στη θέση του χρησιμοποιώντας ένα σύρμα, το οποίο προεξέχει μέσα από το δέρμα και συνήθως αφαιρείται μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση στον αντίχειρα. Ένας γύψινος επίδεσμος εφαρμόζεται στον αντίχειρα για τις πρώτες εβδομάδες ενώ λαμβάνει χώρα η επούλωση. Στη συνέχεια αντικαθίσταται από έναν νάρθηκα, ο οποίος φοριέται για περίπου έξι εβδομάδες και οι ασκήσεις χεριών γενικά γίνονται υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή. Μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε έναν πιο μαλακό νάρθηκα αργότερα, όσο συνεχίζεται η ανάκτηση.
Ενώ οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τις τραπεζιεκτομές είναι χαμηλοί, είναι πιθανό το σημείο της επέμβασης να μολυνθεί, απαιτώντας θεραπεία με αντιβιοτικά. Σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία κάτω από το δέρμα ή τα νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη που οδηγεί σε μουδιασμένες περιοχές του δέρματος που αναπτύσσονται πάνω από τον αντίχειρα. Το σύνδρομο χρόνιου περιφερειακού πόνου, γνωστό και ως σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου, είναι μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί μετά από οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης στο χέρι. Το χέρι επηρεάζεται από έντονο πόνο, πρήξιμο και απώλεια κίνησης και μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να αντιμετωπιστεί η πάθηση χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό παυσίπονων φαρμάκων και φυσιοθεραπείας.