Η χειρουργική επέμβαση με εξοικονόμηση νεύρων είναι μια χειρουργική τεχνική που επιχειρεί να απαλλαγεί από τα νεύρα γύρω από την περιοχή που χειρουργείται. Αυτή η τεχνική εφαρμόζεται συχνά κατά τη διάρκεια της ριζικής οπισθοηβικής προστατεκτομής, η οποία είναι μια χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του προστάτη. Οι χειρουργοί θα προσπαθήσουν να σώσουν τα νεύρα γύρω από τον προστάτη αδένα εάν δεν φαίνεται να είναι καρκινικά. Η απώλεια στύσης μπορεί να είναι αποτέλεσμα βλάβης των νεύρων γύρω από τον αδένα του προστάτη. Η χειρουργική επέμβαση που προστατεύει τα νεύρα απαιτεί έναν χειρουργό υψηλής εξειδίκευσης για ένα επιτυχές αποτέλεσμα.
Οι χειρουργοί που πραγματοποιούν ριζική προστατεκτομή θα προσπαθήσουν να βρουν οπτικά τα σηραγγώδη νεύρα του πέους προτού πραγματοποιήσουν χειρουργική επέμβαση που προστατεύει τα νεύρα. Μπορούν επίσης να τα αναγνωρίσουν εφαρμόζοντας ένα τεστ ηλεκτρικής διέγερσης. Υπάρχουν δύο προσεγγίσεις σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, η αμφοτερόπλευρη και η μονόπλευρη προσέγγιση. Η αμφίπλευρη προσέγγιση επιχειρεί να σώσει τις δέσμες νεύρων και στις δύο πλευρές του προστάτη και η μονόπλευρη μέθοδος επιχειρεί να σώσει τα νεύρα μόνο στη μία πλευρά. Αυτή η τελευταία προσέγγιση χρησιμοποιείται συνήθως όταν ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί στα νεύρα στη μία πλευρά του προστάτη.
Εάν τα νεύρα και στις δύο πλευρές του προστάτη φαίνεται να είναι απαλλαγμένα από καρκίνο, ο χειρουργός συχνά τα αφήνει στη θέση τους. Ακόμα κι αν τα νεύρα είναι ανέγγιχτα, μερικές φορές μπορεί να τεντωθούν ή να τραυματιστούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και της συρραφής. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν από τρεις έως 15 μήνες για να εμφανίσουν ξανά στυτική λειτουργία οι άνδρες, αν και εξακολουθούν να είναι σε θέση να έχουν στύση ακόμα κι αν έχει απομείνει μόνο μία δέσμη νεύρων. Τα χειρουργικά κέντρα και οι γιατροί που εκτελούν μεγάλους όγκους αυτής της χειρουργικής επέμβασης τείνουν να έχουν αυξημένα ποσοστά ισχύος για τους άνδρες.
Πολλές φορές, εάν ο καρκίνος φαίνεται να είναι ευρέως διαδεδομένος, ένας χειρουργός θα επιλέξει να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση που δεν προστατεύει τα νεύρα. Αυτό συμβαίνει όταν μια μεγάλη περιοχή αποκόπτεται γύρω από τον προστάτη, συμπεριλαμβανομένων των δεσμίδων νεύρων. Εάν ο χειρουργός δεν είναι σε θέση να εξοικονομήσει τα νεύρα, μερικές φορές θα αντικαταστήσει τα αρχικά νεύρα με μοσχεύματα νεύρων από το πόδι. Ακόμη και με αυτές τις τεχνικές, δεν διασφαλίζει πλήρως ότι η ισχύς θα επιστρέψει. Τα ποσοστά φαίνεται να είναι υψηλότερα με τους νεότερους άνδρες και μειώνονται με εκείνους που είναι μεγαλύτεροι και πάσχουν από διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
Φάρμακα όπως το Viagra® είναι χρήσιμα σε όσους αντιμετωπίζουν στυτική δυσλειτουργία μετά από χειρουργική επέμβαση που προστατεύει τα νεύρα. Ωστόσο, τα ποινικά εμφυτεύματα μπορεί να είναι η τελευταία λύση. Άλλα μεταχειρουργικά προβλήματα περιλαμβάνουν ακράτεια ή απώλεια ελέγχου των ούρων, αλλά αυτό είναι συνήθως προσωρινό και ήπιο σε βαθμό. Υπάρχουν και άλλες θεραπευτικές επιλογές όπως η φυσικοθεραπεία που μπορούν να βοηθήσουν όταν οι ασθενείς αντιμετωπίζουν αυτά τα συγκεκριμένα προβλήματα.