Η υπερβολική δόση δεξτρομεθορφάνης είναι μια δυνητικά σοβαρή κατάσταση. Θα πρέπει να αναζητηθεί άμεση ιατρική φροντίδα εάν υπάρχει υποψία ότι υπήρξε υπερδοσολογία, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ακόμη συμπτώματα, όπως αλλαγές στη συνείδηση, καρδιοπνευμονική δραστηριότητα ή ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις. Όσο πιο γρήγορα προσάγεται ένα άτομο για θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης και πλήρους ανάκαμψης χωρίς μακροχρόνιες επιπτώσεις.
Ένα από τα πιο σοβαρά σημάδια υπερβολικής δόσης δεξτρομεθορφάνης είναι η απώλεια συνείδησης. Εάν ένα άτομο χάσει τις αισθήσεις του μετά τη λήψη υπερβολικής ποσότητας αυτού του φαρμάκου, θα πρέπει να ειδοποιηθεί το παραϊατρικό προσωπικό, ώστε το άτομο να τεθεί σε υποστήριξη ζωής το συντομότερο δυνατό και να μεταφερθεί σε νοσοκομείο. Είναι πιθανό ένα άτομο να παρουσιάσει αναπνευστική δυσχέρεια ενώ είναι αναίσθητο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η καρδιά μπορεί επίσης να σταματήσει να χτυπά ως αποτέλεσμα υπερβολικής δόσης δεξτρομεθορφάνης και αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο είναι αναίσθητο ή ως πρόδρομος απώλειας συνείδησης. Το αναίσθητο άτομο θα πρέπει να παρακολουθείται για σημεία αναπνευστικής δυσχέρειας και θα πρέπει να χορηγείται καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) όπως χρειάζεται.
Εκτός από αυτά τα εξαιρετικά σοβαρά συμπτώματα, υπάρχει μια σειρά από άλλα συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν υπερβολική δόση δεξτρομεθορφάνης. Οι ψυχολογικές επιδράσεις όπως η σύγχυση, η υπνηλία ή οι ψευδαισθήσεις δεν είναι ασυνήθιστες. Ένα άτομο μπορεί επίσης να ζαλιστεί και να αποπροσανατολιστεί και μπορεί να δυσκολεύεται να εστιάσει είτε λόγω αποπροσανατολισμού είτε λόγω θολή όραση.
Τα καρδιοπνευμονικά συμπτώματα είναι επίσης κοινά με υπερδοσολογία δεξτρομεθορφάνης. Ενώ σε ακραίες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το άτομο σταματά να αναπνέει εντελώς ή ότι η καρδιά παύει να χτυπά, υπάρχουν ορισμένα άλλα συμπτώματα που είναι λιγότερο αισθητά και μπορεί να υποδηλώνουν δυσφορία. Η αναπνοή μπορεί να επιβραδύνει ή να καταπονείται και τα δάχτυλα και τα νύχια μπορεί να πάρουν μια μπλε απόχρωση, η οποία είναι πιο αισθητή σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα. Αυτή η γαλαζωπή απόχρωση είναι ένδειξη ότι δεν φτάνει αρκετό οξυγόνο στα άκρα. Η καρδιά μπορεί επίσης να χτυπά πολύ γρήγορα, η αρτηριακή πίεση μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να πέσει και το άτομο μπορεί να έχει πυρετό.
Οι ανεξέλεγκτες μυϊκές κινήσεις είναι επίσης ένα κοινό χαρακτηριστικό της υπερβολικής δόσης δεξτρομεθορφάνης. Αυτά μπορεί να εμφανιστούν σε όλο το σώμα και μπορεί να εμφανιστούν ως μικρές μυϊκές συσπάσεις ή ως σπασμοί σε ολόκληρο το σώμα. Εσωτερικά, η γρήγορη σύσπαση των μυών μπορεί να προκαλέσει σπασμούς στο πεπτικό σύστημα, προκαλώντας μεγάλο πόνο και ενόχληση και με αποτέλεσμα εμετό.