Τι είναι η συγγενής καρδιοχειρουργική;

Η συγγενής καρδιοχειρουργική γίνεται σε όσους γεννήθηκαν με ελάττωμα στην καρδιά. Πραγματοποιείται μόνο εάν το συγγενές καρδιακό ελάττωμα θεωρείται επικίνδυνο ή απειλητικό για τη ζωή. Υπάρχουν πολλοί τύποι ελαττωμάτων που μπορούν να εμφανιστούν και τα περισσότερα μπορούν να διορθωθούν ή να βελτιωθούν με χειρουργική επέμβαση.
Ο τύπος της συγγενούς καρδιοχειρουργικής που εκτελείται εξαρτάται από τη θέση και τη σοβαρότητα του προβλήματος. Η συγγενής καρδιακή νόσος (CHD) είναι το αποτέλεσμα ανωμαλιών που αναπτύχθηκαν πριν από τη γέννηση είτε στις βαλβίδες της καρδιάς, στους θαλάμους της καρδιάς ή στα κύρια αιμοφόρα αγγεία που πηγαίνουν στην καρδιά. Η CHD μπορεί επίσης να είναι ένας συνδυασμός ενός ή περισσότερων από αυτά τα ζητήματα, που κυμαίνονται από απλό έως πολύπλοκο σε σοβαρότητα.

Η ΣΝ, σύμφωνα με την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, εμφανίζεται περίπου σε οκτώ στις 1,000 γεννήσεις κάθε χρόνο. Είναι υπεύθυνος για την πλειονότητα όλων των θανάτων κατά το πρώτο έτος της ζωής μεταξύ των διαφορετικών τύπων γενετικών ανωμαλιών. Ως αποτέλεσμα των βελτιώσεων στην τεχνολογία και τις διαδικασίες για συγγενείς καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις, ο κίνδυνος θανάτου από χειρουργική επέμβαση έχει μειωθεί σε περίπου 5%, μια αξιοσημείωτη βελτίωση από το ποσοστό 30% στη δεκαετία του 1970. Δεν απαιτούν όλα τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα χειρουργική επέμβαση και ορισμένες μορφές μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή, αν και συνήθως αντιμετωπίζονται και με τα δύο.

Οι περισσότερες συγγενείς καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις στοχεύουν στην αποκατάσταση ενός ελαττώματος. Ένα παράδειγμα αυτού είναι μια συνήθως εμφανιζόμενη κατάσταση γνωστή ως κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα (VSD). Ένα VSD περιγράφει μια τρύπα ανάμεσα στα δύο τοιχώματα των δύο κοιλιών. Εάν υπάρχει μια τρύπα, το αίμα διαρρέει μεταξύ των κοιλιών και προκαλεί αναποτελεσματική κίνηση της καρδιάς.

Η διαδικασία για τη διόρθωση ενός VSD θα περιλαμβάνει τη χειρουργική τοποθέτηση ενός εμπλάστρου στην τρύπα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις όπου υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια ή φλεγμονή, θα γινόταν χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Για λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, ή όπου θα υπήρχε πολύ μεγάλος κίνδυνος για χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, ένας μικρός σωλήνας τοποθετείται μέσω του δέρματος στην καρδιά, μια διαδικασία γνωστή ως καθετηριασμός.

Τα ποσοστά επιτυχίας για συγγενείς καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα και την πολυπλοκότητα του ζητήματος. Εάν η χειρουργική επέμβαση γίνει σε βρέφος, υπάρχει σχεδόν πάντα μεγαλύτερος κίνδυνος, καθώς συνήθως είναι πιο περίπλοκο πρόβλημα. Τόσο με την αύξηση της εμπειρίας των καρδιοχειρουργών όσο και με τις βελτιώσεις στην τεχνολογία, ο κίνδυνος συγγενούς καρδιοχειρουργικής είναι σχετικά χαμηλός. Εάν υπάρχει σοβαρή βλάβη, μπορεί να γίνει μεταμόσχευση καρδιάς, αλλά αυτό ενέχει πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου.