Ο μη στεροειδής αναστολέας της αρωματάσης λετροζόλη είναι ένα μετεγχειρητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρκίνων του μαστού που αποκρίνονται ορμονικά. Μερικές φορές γνωστό ως Femara®, αυτό το φάρμακο δρα εμποδίζοντας την παραγωγή οιστρογόνων μέσω παρεμβολής σε μια θέση δέσμευσης στα μόρια της αρωματάσης που είναι απαραίτητα για την παρασκευή του. Λόγω της χαμηλής συχνότητας παρενεργειών, χρησιμοποιείται επίσης περιστασιακά εκτός ετικέτας για την αύξηση της γονιμότητας στις γυναίκες διεγείροντας την ωορρηξία. Όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ωορρηξίας ή για άτομα με δυσλειτουργικό ήπαρ, απαιτείται σημαντικά χαμηλότερη δόση λετροζόλης. Άλλες εκτός ετικέτας χρήσεις της λετροζόλης περιλαμβάνουν τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, την αύξηση του αριθμού των σπερματοζωαρίων στους άνδρες, τη θεραπεία της ανάπτυξης του μαστού στους άνδρες και τη βελτίωση της ανάπτυξης παιδιών με διαταραχές ανάπτυξης. Από το 2011, ωστόσο, δεν υπάρχει επίσημη σύσταση δοσολογίας για αυτές τις μη εγκεκριμένες χρήσεις.
Η λετροζόλη χρησιμοποιείται συχνά ως θεραπευτικό συμπλήρωμα μετά από πέντε χρόνια θεραπείας με ταμοξιφαίνη, ιδιαίτερα στη θεραπεία του πρώιμου καρκίνου του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Για αυτήν την εφαρμογή, συνιστάται μια δόση λετροζόλης μόλις 2.5 mg χορηγούμενη από το στόμα μία φορά την ημέρα. Το 2011, δεν υπάρχει επί του παρόντος οριστική έρευνα σχετικά με το πόσο καιρό πρέπει να συνεχιστεί αυτό το θεραπευτικό σχήμα για να αποφευχθεί η υποτροπή. Εάν εμφανιστεί υποτροπή, η χρήση της λετροζόλης θα πρέπει να διακοπεί.
Σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι θετικός σε ορμονικούς υποδοχείς, άγνωστος μεταστατικός υποδοχέας ορμονών ή τοπικά προχωρημένος καρκίνος, η λετροζόλη μπορεί να ενδείκνυται ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Μια δόση λετροζόλης 2.5 mg χορηγούμενη από το στόμα μία φορά κάθε 24ωρο θεωρείται ότι είναι τυπική για αυτήν την εφαρμογή. Συνιστάται επίσης στη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου σε ασθενείς με εξέλιξη της νόσου μετά την αντι-οιστρογονική θεραπεία. Η χρήση αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται εάν ανακαλυφθεί ανάπτυξη όγκου.
Σε ασθενείς με κίρρωση και σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία θα πρέπει να χορηγείται χαμηλότερη δόση λετροζόλης, καθώς το ήπαρ μπορεί να μην επεξεργάζεται το φάρμακο τόσο αποτελεσματικά όσο σε άλλους ασθενείς. Αντίθετα, μια δόση λετροζόλης 2.5 mg θα πρέπει να χορηγείται κάθε δεύτερη μέρα. Στη συνέχεια, τα επίπεδα ορμονών θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Ωστόσο, δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης για ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Η χρήση αυτού του φαρμάκου ενέχει ορισμένους κινδύνους. Μερικές από τις πιθανές παρενέργειες της χρήσης λετροζόλης είναι νυχτερινές εφιδρώσεις, εξάψεις, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, αδυναμία και κόπωση, ναυτία, έμετος, εξανθήματα, ζάλη, πρήξιμο των άκρων, δυσκοιλιότητα, διάρροια, απώλεια όρεξης ή κολπική αιμορραγία. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ερεθισμό, διαταραχή ύπνου, δυσκολία να μείνετε ξύπνιοι, πόνος στο στήθος, δύσκολη ή επώδυνη ούρηση, βήχας και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και πόνο στο στομάχι. Η χρήση της λετροζόλης μπορεί να επηρεάσει την οστική πυκνότητα και να αυξήσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης. Εάν εμφανιστεί πόνος στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή, οι ασθενείς θα πρέπει να διακόψουν τη χρήση αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια πιο σοβαρή κατάσταση.