Τι είναι η επιδιόρθωση κολπικού διαφράγματος;

Η αποκατάσταση κολπικού διαφράγματος είναι μια χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στη διόρθωση ενός συγγενούς καρδιακού ελαττώματος που ονομάζεται ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος (ASD). Τα βρέφη που γεννιούνται με ΔΑΦ έχουν ένα ελάττωμα στο κολπικό διάφραγμα – το τοίχωμα που χωρίζει και χωρίζει τις ανώτερες κοιλότητες της καρδιάς. Αυτό το τοίχωμα συνήθως κλείνει κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Τα μωρά με ΔΑΦ έχουν ένα άνοιγμα στον τοίχο που επιτρέπει στο οξυγονωμένο αίμα να περάσει από τον αριστερό κόλπο στον δεξιό κόλπο. Αυτή η διαταραχή περιορίζει την ποσότητα αίματος πλούσιου σε οξυγόνο που μπορεί να τροφοδοτηθεί από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα.

Η ΔΑΦ γενικά δεν είναι μια κοινή διαταραχή και μπορεί να είναι πιο διαδεδομένη σε βρέφη με γενετικές ανωμαλίες ή μωρά των οποίων οι μητέρες εκτέθηκαν σε περιβαλλοντικές τοξίνες. Τα παιδιά με ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος μπορεί να αναπτύξουν είτε μια οπή στο εσωτερικό του κολπικού διαφράγματος που είναι πάντα ανοιχτή είτε ένα πτερύγιο μεταξύ των δύο κολπικών θαλάμων που ανοίγει περιστασιακά. Ένας τύπος κρημνού ΔΑΦ συνήθως ανοίγει και επιτρέπει στο αίμα να κινείται μέσα από το διάφραγμα όταν αναπτύσσεται μη φυσιολογική πίεση στο στήθος λόγω καταπόνησης κατά τη διάρκεια μιας κίνησης του εντέρου, βήχα ή φτερνίσματος.

Τα παιδιά με ΔΑΦ μπορεί να εμφανίσουν μια ποικιλία συμπτωμάτων όπως κόπωση, εύκολη κόπωση κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού και κακή ανάπτυξη. Δύσπνοια, γρήγορη αναπνοή και συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος έχουν εμφανιστεί σε ορισμένα παιδιά με αυτήν την ιατρική πάθηση. Οι ασθενείς με μικρού ή μεσαίου μεγέθους ελαττώματα του κολπικού διαφράγματος μπορεί να μην εμφανίσουν συμπτώματα μέχρι να είναι ενήλικες μέσης ηλικίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ένα καρδιακό φύσημα όταν ακούει τον καρδιακό παλμό ενός ασθενούς με ΔΑΦ.

Βρέφη και μικρά παιδιά με μεγάλα ελαττώματα του κολπικού διαφράγματος, εμφανή συμπτώματα ΔΑΦ ή πρησμένη καρδιά συνήθως απαιτούν αποκατάσταση του ελαττώματος του κολπικού διαφράγματος. Αυτή η επισκευή μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια μιας ρομποτικά υποβοηθούμενης χειρουργικής επέμβασης. Η ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική αποκατάστασης κολπικού διαφράγματος συνήθως έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση ASD, συμπεριλαμβανομένων μικρότερων τομών, μικρότερης παραμονής στο νοσοκομείο και ταχύτερης ανάρρωσης. Ένας χειρουργός χρησιμοποιεί συνήθως μια μικρή τομή στο στήθος και εργάζεται με ρομποτικά υποβοηθούμενα ενδοσκοπικά όργανα για να κλείσει το άνοιγμα μεταξύ των δύο κολπικών θαλάμων ενός ασθενούς.

Ορισμένοι ασθενείς με ΔΑΦ υποβάλλονται σε διαφορετική διαδικασία αποκατάστασης κολπικού διαφράγματος, όπου ένα ενδοσκόπιο εισάγεται απευθείας σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα και μετακινείται στην καρδιά για να κλείσει το ελάττωμα. Οι ασθενείς με ηπιότερες μορφές ΔΑΦ μπορεί να λάβουν φάρμακα, όπως διγοξίνη, για την ενίσχυση του καρδιακού μυός ή διουρητικά για τη βελτίωση του ελέγχου των υγρών στο σώμα αντί για χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης ελαττώματος του κολπικού διαφράγματος. Πολλοί άνθρωποι με ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος λαμβάνουν προληπτικά αντιβιοτικά πριν από μια οδοντιατρική επέμβαση για να μειώσουν την πιθανότητα μόλυνσης από ενδοκαρδίτιδα.