Η ραβδομυόλυση είναι μια κατάσταση κατά την οποία εμφανίζεται διάσπαση των σκελετικών μυών. Αυτό μπορεί να προκύψει από μια σειρά αιτιών, συμπεριλαμβανομένων των συντριπτικών τραυματισμών, της έντονης άσκησης, των ναρκωτικών και των λοιμώξεων. Το νερό κινείται στα κατεστραμμένα μυϊκά κύτταρα και το περιεχόμενο των κυττάρων απελευθερώνεται στην κυκλοφορία, οδηγώντας σε προβλήματα όπως νεφρική ανεπάρκεια και πήξη του αίματος. Η θεραπεία ραβδομυόλυσης γενικά περιλαμβάνει επανυδάτωση για τη διατήρηση της ισορροπίας των υγρών του σώματος, χορήγηση αλκαλικών ουσιών για να αποτρέψει τα ούρα από το να γίνουν πολύ όξινα και μεταγγίσεις αίματος για την πρόληψη της πήξης. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μερικές φορές στα αρχικά στάδια για την αφαίρεση περιοχών μυών που έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη πριν εμφανιστούν προβλήματα.
Η μυϊκή υποβάθμιση που παρατηρήθηκε στη ραβδομυόλυση αναγνωρίστηκε αρχικά στον Β’ Παγκόσμιο Πόλεμο, όταν οι άνθρωποι συνθλίβονταν κάτω από πεσμένα κτίρια κατά τη διάρκεια επιδρομών βομβαρδισμών. Καθώς τα μυϊκά κύτταρα διασπώνται, ηλεκτρολύτες όπως κάλιο, φωσφορικό και θειικό άλας απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος και το νερό κινείται έξω από το αίμα στα κύτταρα. Οι ηλεκτρολύτες που απελευθερώνονται μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στα νεφρά και να προκαλέσουν εκτεταμένη πήξη του αίματος, οδηγώντας σε ανεπάρκεια άλλων οργάνων. Ένας χαμηλότερος όγκος αίματος, λόγω απώλειας νερού, σημαίνει ανεπαρκή ροή αίματος μέσω των νεφρών, αυξάνοντας περαιτέρω τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας. Η θεραπεία ραβδομυόλυσης συνήθως περιλαμβάνει τη διόρθωση της μη φυσιολογικής ισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών του σώματος πριν εμφανιστούν επικίνδυνες για τη ζωή επιπλοκές.
Στα αρχικά στάδια της θεραπείας με ραβδομυόλυση, χορηγούνται υγρά για τη διατήρηση του όγκου του αίματος και αυτά χορηγούνται σε φλέβα. Εάν ο ασθενής έχει υποστεί ατύχημα, αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα τυχόν σοβαροί τραυματισμοί και διατηρείται ο αεραγωγός και η αναπνοή. Όπου η εκτεταμένη σύνθλιψη έχει επηρεάσει ένα άκρο, μερικές φορές ακρωτηριάζεται πριν εκδηλωθούν τα αποτελέσματα της ραβδομυόλυσης. Μικρότερες περιοχές μυών που έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη μπορούν επίσης να αφαιρεθούν χειρουργικά ως προληπτική μορφή θεραπείας ραβδομυόλυσης.
Αλκαλικές ουσίες, όπως το όξινο ανθρακικό νάτριο, μπορεί να απαιτούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας ραβδομυόλυσης, καθώς έχει αποδειχθεί ότι τα ούρα λιγότερο όξινα βοηθούν στην πρόληψη της ανεπάρκειας των νεφρών. Το διττανθρακικό νάτριο χορηγείται ενδοφλεβίως, σε φλέβα, μαζί με άλλα υγρά. Εάν η ποσότητα του καλίου στο αίμα γίνει πολύ υψηλή, αυτό μπορεί να σταματήσει την κανονική λειτουργία της καρδιάς. Τα υψηλά επίπεδα καλίου μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια διττανθρακικό νάτριο, μαζί με γλυκόζη, ινσουλίνη και άλλα φάρμακα. Εάν τα επίπεδα δεν βελτιωθούν, μπορεί να χρειαστεί αιμοκάθαρση.
Σε περιπτώσεις όπου αρχίζει να εμφανίζεται εκτεταμένη πήξη του αίματος, γνωστή ως διάχυτη ενδαγγειακή πήξη ή DIC, αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε ιστούς και όργανα σε όλο το σώμα. Η πήξη εμποδίζει την παροχή αίματος στους ιστούς και, όταν εξαντληθούν όλες οι ουσίες πήξης του αίματος, εμφανίζονται αιμορραγίες, με αιμορραγία από διάφορα μέρη του σώματος. Η θεραπεία ραβδομυόλυσης για την πρόληψη των επιπλοκών του DIC περιλαμβάνει μεταγγίσεις φρέσκων προϊόντων αίματος για να βοηθήσει στη σταθεροποίηση της κατάστασης.