Τι είναι η τομή της μήτρας;

Η τομή της μήτρας είναι ένας τύπος χειρουργικής τομής που χρησιμοποιείται συχνά σε εγκύους για να γεννήσουν τα μωρά τους μέσω καισαρικής τομής. Ένας πιο ιατρικός και επίσημος όρος για την τομή είναι “υστεροτομή”. Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι υστεροτομών, οι δύο εκ των οποίων γίνονται κάθετα, που ονομάζονται κλασικές και χαμηλές κάθετες τομές. Η χαμηλή εγκάρσια, από την άλλη πλευρά, είναι μια οριζόντια μορφή τομής της μήτρας. Τομές της μήτρας μπορούν επίσης να γίνουν εάν το έμβρυο μέσα στη μήτρα πρέπει να χειρουργηθεί, αλλά δεν χρειάζεται απαραίτητα να γεννηθεί.

Η κλασική ή η «υψηλή» τομή λέγεται ότι είναι η πρώτη και η αρχική τομή της μήτρας και πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια κατακόρυφη τομή στη μέση περιοχή της κοιλιάς πάνω από τον αφαλό, επιτρέποντας ένα μεγάλο άνοιγμα. Ωστόσο, έχει χρησιμοποιηθεί λιγότερο συχνά επειδή η τομή συνήθως προκαλεί περισσότερη αιμορραγία και κίνδυνο μόλυνσης που μπορεί να είναι επιβλαβής για τη μητέρα, καθώς και μια μεγάλη και μη ελκυστική ουλή ή χηλοειδές μετά την επέμβαση. Η κλασική τομή εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε πολύ επικίνδυνες και περίπλοκες εγκυμοσύνες, όπως εάν η θέση του μωρού είναι ασυνήθιστη ή εάν το μωρό είναι ακόμα πολύ μικρό αλλά πρέπει να γεννηθεί αμέσως. Οι μητέρες που έχουν υποβληθεί στην κλασική τομή συχνά δεν επιτρέπεται να γεννήσουν κολπικό ή φυσικό τοκετό σε επόμενες εγκυμοσύνες λόγω του υψηλού κινδύνου ρήξης της μήτρας.

Ως αντικατάσταση της κλασικής τομής, η χαμηλή κάθετη τομή εκτελείται λόγω λιγότερων περιπτώσεων ρήξεων της μήτρας, αιμορραγίας και ταχύτερης περιόδου ανάρρωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η τομή διεισδύει μέσω της λεπτότερης περιοχής της μήτρας. Αυτή η τομή της μήτρας δημιουργείται κοντά στην ηβική περιοχή και μπορεί να επιμηκυνθεί προς τα πάνω εάν χρειαστεί μεγαλύτερο άνοιγμα. Εκτελείται συχνά εάν το μωρό βρίσκεται σε θέση βράκα, όπου οι γλουτοί ή τα πόδια είναι πιο κοντά στο κανάλι γέννησης, σε αντίθεση με τη θέση του πρώτου κεφαλιού. Ο κολπικός τοκετός μετά από μια χαμηλή κάθετη τομή μπορεί ακόμα να είναι δυνατός, αλλά ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας εξακολουθεί να υπάρχει.

Η πιο κοινή και «καλλυντική» τομή της μήτρας είναι η χαμηλή εγκάρσια τομή, ευρέως γνωστή ως «κόψιμο μπικίνι», που γίνεται συχνά σε φυσιολογικούς τοκετούς. Η κάθετη τομή εκτελείται πάνω από την ηβική γραμμή των μαλλιών, καθιστώντας εύκολη την απόκρυψη της μετεγχειρητικής ουλής. Άλλα πλεονεκτήματα της χαμηλής εγκάρσιας τομής είναι πολύ λιγότερη αιμορραγία, γρήγορη περίοδος ανάρρωσης και λιγότερες ιστές και εσωτερικές ουλές. Οι ρήξεις της μήτρας σε διαδοχικούς τοκετούς είναι επίσης απίθανες, πράγμα που σημαίνει ότι μια μητέρα μπορεί να γεννήσει φυσικά ακόμα και μετά από καισαρική τομή. Το μειονέκτημα, ωστόσο, είναι ότι η τομή μπορεί να επεκταθεί πλάγια σε περιορισμένο βαθμό, αν και η επέκταση της τομής συχνά δεν χρειάζεται σε φυσιολογικές εγκυμοσύνες.