Ο ανυπόφορος έμετος είναι η δυναμική κένωση του στομάχου που δεν ανταποκρίνεται στις συνήθεις μεθόδους θεραπείας. Ο επίμονος έμετος μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε αφυδάτωση και μπορεί να εμφανιστεί υποσιτισμός ή ακόμα και ασιτία εάν η κατάσταση δεν ελεγχθεί. Ο ανυπόφορος έμετος μπορεί να είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών, πολλές από τις οποίες είναι σοβαρές, επομένως ένας ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί τον επαγγελματία υγείας του για να προσδιορίσει την αιτία. Αφού γίνει κατανοητή η υποκείμενη αιτία, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει από μια ποικιλία επιλογών για εμετούς ανθεκτικούς στη θεραπεία. Οι πιθανές θεραπείες για τον επίμονο έμετο περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, χορήγηση ενδοφλεβίων υγρών, χειρουργική επέμβαση, βελονισμό και βελονισμό.
Στις έγκυες γυναίκες, ο ανίατος έμετος αναφέρεται ως υπερέμεση της βαριάς. Τα υψηλότερα επίπεδα ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως συνδέονται με ναυτία και έμετο. Μια γυναίκα που είναι έγκυος με δίδυμα είναι πιο επιρρεπής σε αυτή την πάθηση, επειδή τα επίπεδα ορμονών της είναι περίπου διπλάσια από μια έγκυο γυναίκα που φέρει ένα μόνο έμβρυο. Η υπερέμεση δεν είναι ίδια με την πρωινή ναυτία, η οποία συνήθως σχετίζεται με μια συγκεκριμένη ώρα ή με την πρόσληψη τροφής.
Εάν μια έγκυος ασθενής υποφέρει από εμετούς ανθεκτικούς στη θεραπεία, ο γιατρός της πιθανότατα θα την εισαγάγει στο νοσοκομείο. Εκεί διακόπτεται κάθε από του στόματος λήψη τροφής και υγρών. Χορηγούνται ενδοφλέβια (IV) υγρά για την παροχή τροφής. Το IV μπορεί να περιλαμβάνει φολικό οξύ και μια σειρά από συμπληρώματα βιταμίνης Β.
Ο επίμονος έμετος μπορεί επίσης να προκληθεί από εντερική απόφραξη. Μπορεί να σχηματιστεί ουλώδης ιστός μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, το έντερο μπορεί να συστραφεί λόγω τραυματισμού ή μπορεί να εμφανιστούν μη φυσιολογικές αναπτύξεις στα έντερα. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μπλοκαρίσματος.
Μερικοί ασθενείς κάνουν εμετό ως απόκριση σε σήματα που λαμβάνονται από τον εγκέφαλο. Τα σήματα μπορεί να είναι αισθητικά, όπως μυρωδιές, ή μπορεί να είναι αντίδραση σε χημικές ουσίες στο αίμα, όπως ορισμένα φάρμακα. Ο έμετος μπορεί να σταματήσει εάν η πηγή των σημάτων μπορεί να εξαλειφθεί ή να αποκλειστεί. Με φάρμακα, ένα διαφορετικό φάρμακο ή δοσολογία μπορεί να είναι χρήσιμο. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα που εμποδίζουν τα σήματα που στέλνει ο εγκέφαλος.
Η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει δυσεπίλυτο εμετό, ιδιαίτερα σε ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία συνδυασμού σισπλαστίνης. Ίσως δεν συνιστάται η αλλαγή της θεραπείας του ασθενούς, επομένως ο γιατρός μπορεί να επιλέξει ένα σχήμα φαρμάκων για τον έλεγχο του εμετού. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν διφαινυδραμίνη, διαζεπάμη, μετοκλοπραμίδη, θειαιθυλοπεραζίνη και δεξαμεθαζόνη.
Ο βελονισμός και ο βελονισμός προτείνονται μερικές φορές ως εναλλακτικές λύσεις στην παραδοσιακή ιατρική. Ο διαλογισμός μπορεί να ωφελήσει ορισμένους ασθενείς των οποίων ο έμετος προκαλείται από άγχος ή στρες. Από το 2011, είχαν διεξαχθεί περιορισμένες επιστημονικές μελέτες σχετικά με τον βελονισμό, τον βελονισμό και τον διαλογισμό και τα αποτελέσματα ήταν μικτά. Μερικοί ασθενείς ανέφεραν σημαντική βελτίωση, αλλά άλλοι πέτυχαν μικρή ή καθόλου ανακούφιση. Η καθησυχασμός του ασθενούς, η διασφάλιση ότι νιώθει άνετα και άλλα είδη υποστηρικτικής φροντίδας μπορεί επίσης να έχουν αποτελέσματα.