Ένα αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο, η κλοπιδογρέλη λαμβάνεται γενικά από άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό ή άλλο επεισόδιο πήξης και από άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για θρόμβους. Το φάρμακο μειώνει αποτελεσματικά την ικανότητα του σώματος να σχηματίζει θρόμβους αναστέλλοντας εν μέρει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων. Ένα ένζυμο μεταβολίζει το φάρμακο στη δραστική του μορφή μετά την κατάποση. Σε περιπτώσεις όπου αυτό το ένζυμο είναι ελαττωματικό, μια εξατομικευμένη δόση κλοπιδογρέλης είναι απαραίτητη για την αποφυγή παρενεργειών. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων που μεταβολίζονται επίσης από αυτό το ένζυμο μπορεί να οδηγήσει σε πολλές κοινές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις κλοπιδογρέλης, συμπεριλαμβανομένου αυξημένου κινδύνου θρόμβων αίματος και κινδύνου αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Φάρμακα όπως η κλοπιδογρέλη χρησιμοποιούνται ευρέως για την πρόληψη περαιτέρω συμβάντων πήξης σε άτομα που έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό. Άτομα που δεν έχουν πήξει στο παρελθόν αλλά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για θρόμβους μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο. Για να επιτευχθεί η αναστολή της λειτουργίας των αιμοπεταλίων που έχει ως αποτέλεσμα το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου, η κλοπιδογρέλη πρέπει πρώτα να μεταβολιστεί στην ενεργή της μορφή στον οργανισμό. Αυτή η διαδικασία συνδέεται άμεσα με τη λειτουργία του CYP2C19, ενός ενζύμου που είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό πολλών φαρμάκων. Η υποφυσιολογική ή κακή ενζυμική δραστηριότητα του CYP2C19 δεν είναι ασυνήθιστη και μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και αλληλεπιδράσεων με φάρμακα.
Άτομα που έχουν σοβαρές ή ήπιες ανωμαλίες στη μεταβολική δραστηριότητα του ενζύμου CYP219 θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η ταυτόχρονη χρήση της κλοπιδογρέλης με άλλα φάρμακα που μεταβολίζονται από αυτό το ένζυμο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αλληλεπιδράσεις με κλοπιδογρέλη. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, όπως η λανσοπραζόλη, είναι μια κατηγορία φαρμάκων που συνήθως χρησιμοποιούνται από άτομα που έχουν σοβαρή παλινδρόμηση οξέος, γαστρίτιδα ή έλκος στομάχου. Οι πιο συχνές αλληλεπιδράσεις με κλοπιδογρέλη παρατηρούνται σε ασθενείς που χρησιμοποιούν οποιοδήποτε τύπο φαρμάκων αναστολέων αντλίας πρωτονίων μαζί με κλοπιδογρέλη. Η λήψη αναστολέων αντλίας πρωτονίων εντός 12 ωρών από τη λήψη της κλοπιδογρέλης μειώνει σημαντικά την αναστολή των αιμοπεταλίων. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων.
Η ταυτόχρονη χρήση κλοπιδογρέλης και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αλληλεπιδράσεις της κλοπιδογρέλης με τη μορφή αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας από τη γαστρεντερική οδό. Η πιθανότητα αλληλεπιδράσεων φαρμάκων δεν μειώνεται ακόμη και όταν τα φάρμακα λαμβάνονται με διαφορά πολλών ωρών. Τα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία με κλοπιδογρέλη δεν πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη ή άλλα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα χωρίς να συμβουλευτούν έναν επαγγελματία υγείας, επειδή η αθροιστική δράση των φαρμάκων μπορεί να αυξήσει σημαντικά την πιθανότητα αιμορραγικών επεισοδίων λόγω των αλληλεπιδράσεων της κλοπιδογρέλης.
Επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι υπάρχει πιθανότητα για αλληλεπιδράσεις της κλοπιδογρέλης με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση SSRI με κλοπιδογρέλη πιστεύεται ότι σχετίζεται με μικρή αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας. Αυτή γενικά πιστεύεται ότι είναι μία από τις πιο κοινές αλληλεπιδράσεις κλοπιδογρέλης.