Επιλέξτε μια κατάλληλη εναλλακτική λύση κλοπιδογρέλης εξετάζοντας άλλα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα και προσδιορίζοντας ποιο είναι η καλύτερη επιλογή για τον συγκεκριμένο ασθενή. Φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η διπυριδαμόλη και οι ανταγωνιστές της γλυκοπρωτεΐνης IIb και IIIa μπορούν να χρησιμεύσουν ως πιθανές εναλλακτικές λύσεις για την κλοπιδογρέλη. Το συγκεκριμένο φάρμακο που λαμβάνεται καλύτερα από τον ασθενή θα πρέπει να αποφασίζεται από γιατρό, με βάση την επίδραση του φαρμάκου και την πιθανότητα τυχόν αντιδράσεων με άλλα φάρμακα. Πιθανές παρενέργειες των εναλλακτικών θεραπειών μπορούν επίσης να ληφθούν υπόψη κατά την αναζήτηση κατάλληλου φαρμάκου.
Η κλοπιδογρέλη μπορεί να ταξινομηθεί ως αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο, πράγμα που σημαίνει ότι μειώνει τις επιδράσεις των αιμοπεταλίων στο αίμα, τα οποία είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η καταστολή των θρόμβων αίματος είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για ασθενείς που έχουν πρόσφατα υποστεί εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, νόσους της κυκλοφορίας του αίματος και ασταθή στηθάγχη. Οι θρόμβοι σχηματίζονται ως απόκριση ακόμη και σε ένα μικρό σχίσιμο σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Τα αιμοπετάλια μέσα στο αίμα συσσωματώνονται και σχηματίζουν έναν θρόμβο για να καλύψει την τρύπα στο αιμοφόρο αγγείο. Η κλοπιδογρέλη δρα στον υποδοχέα ADP, εμποδίζοντας ουσιαστικά τα αιμοπετάλια να δεσμεύονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν θρόμβους.
Ο προσδιορισμός του φαρμάκου που είναι η κατάλληλη εναλλακτική της κλοπιδογρέλης μπορεί να είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, επειδή άλλα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα λειτουργούν με ελαφρώς διαφορετικούς μηχανισμούς. Οι χαμηλές δόσεις ασπιρίνης γενικά πιστεύεται ότι είναι μια καλή εναλλακτική λύση για την κλοπιδογρέλη, αλλά η κλοπιδογρέλη χορηγείται συνήθως μόνο σε ασθενείς που έχουν δυσανεξία στην ασπιρίνη. Η ασπιρίνη δρα για να μειώσει την πήξη του αίματος αναστέλλοντας τη δράση του καταλύτη που είναι υπεύθυνος για την παραγωγή θρομβοξάνης, ο οποίος ουσιαστικά λέει στα κοντινά αιμοπετάλια να έρθουν και να βοηθήσουν στην πήξη. Το φάρμακο έχει επίσης άλλες θετικές ιδιότητες, όπως αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιοξειδωτικά αποτελέσματα που μπορεί να είναι ευεργετικά σε ασθενείς που πάσχουν από παθήσεις όπως καρδιαγγειακή νόσο. Η ασπιρίνη θα πρέπει να θεωρείται ως εναλλακτική λύση για κλοπιδογρέλη όταν δεν έχει δοκιμαστεί πριν από τη θεραπεία με κλοπιδογρέλη.
Άλλα φάρμακα όπως η διπυριδαμόλη και οι ανταγωνιστές της γλυκοπρωτεΐνης IIb/IIIa θα πρέπει να θεωρούνται ως εναλλακτική λύση της κλοπιδογρέλης μόνο εάν η ασπιρίνη και η κλοπιδογρέλη έχουν αποδειχθεί αμφότερες ότι είναι αναποτελεσματικές σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Η ακριβής δράση της διπυριδαμόλης δεν είναι πλήρως γνωστή, αλλά φαίνεται να λειτουργεί αποτρέποντας τη διέγερση των αιμοπεταλίων από την ADP — παρόμοια με την κλοπιδογρέλη. Το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για ασθενείς με ασταθή στηθάγχη, στεφανιαία νόσο και αποφράξεις στην εκροή της αριστερής κοιλίας. Οι ανταγωνιστές της γλυκοπρωτεΐνης IIb/IIIa όπως το abciximab χορηγούνται ενδοφλεβίως και θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό την επίβλεψη επαγγελματία ιατρού. Λειτουργούν εμποδίζοντας τη διέγερση των γύρω αιμοπεταλίων στον υποδοχέα IIb/IIIa.