Ορισμένες γυναίκες μπορεί να ανησυχούν για την ανάγκη λήψης ενός αντιυπερτασικού κατά την εγκυμοσύνη είτε λόγω χρόνιας υπέρτασης, προεκλαμψίας ή άλλων προβλημάτων αρτηριακής πίεσης που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Οι περισσότερες γυναίκες που πάσχουν από χρόνια υπέρταση μπορεί να μην χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή ενώ είναι έγκυες, εκτός εάν η αρτηριακή τους πίεση φτάσει σε ένα συγκεκριμένο επίπεδο. Άλλες γυναίκες που αναπτύσσουν υπέρταση λόγω προεκλαμψίας ή οποιουδήποτε άλλου λόγου μπορεί συνήθως να λαμβάνουν τα περισσότερα αντιυπερτασικά φάρμακα στην εγκυμοσύνη με ελάχιστο έως καθόλου κίνδυνο. Από το 2012, μόνο δύο αντιυπερτασικά φάρμακα δεν συνιστώνται σε έγκυες γυναίκες. Γενικά, συνιστάται να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη της χρήσης αντιυπερτασικών στην εγκυμοσύνη με έναν επαγγελματία υγείας.
Συνήθως, οι γυναίκες με χρόνια υπέρταση μπορεί να σταματήσουν να παίρνουν ένα αντιυπερτασικό στην εγκυμοσύνη και αντ’ αυτού να παρακολουθούνται. Καθώς η αρτηριακή πίεση πέφτει κανονικά στην αρχή της εγκυμοσύνης, αυτή είναι η πιο συνιστώμενη επιλογή. Η έρευνα δείχνει επίσης ότι η χρόνια υπέρταση δεν κάνει μια γυναίκα πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη προεκλαμψίας από άλλες γυναίκες. Εάν η υπέρταση επιδεινωθεί ή εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης προεκλαμψίας, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν τυπικά αντιυπερτασικά φάρμακα με ελάχιστο έως καθόλου κίνδυνο για το μωρό ή τη μητέρα, εφόσον η μητέρα είναι κατά τα άλλα καλά στην υγεία του. Συνιστάται ακόμα να προσπαθείτε να απέχετε από αντιυπερτασικά φάρμακα κατά το πρώτο τρίμηνο.
Σύμφωνα με τις διάφορες ταξινομήσεις αντιυπερτασικών φαρμάκων από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA), τα περισσότερα πιστεύεται ότι είναι ασφαλή για χρήση στην εγκυμοσύνη, εάν ο επαγγελματίας υγείας πιστεύει ότι τα οφέλη υπερτερούν των πιθανών κινδύνων και η μητέρα είναι υγιής. Ορισμένα φάρμακα πιστεύεται πράγματι ότι είναι πιο ασφαλή από άλλα, σύμφωνα με έρευνα. Το θειικό μαγνήσιο, η νιφεδπίνη και η μεθυλντόπα είναι συνήθως τα πιο συνιστώμενα αντιυπερτασικά στην εγκυμοσύνη, ειδικά για γυναίκες που έχουν προκλαμψία και είναι επίσης επιρρεπείς σε επιληπτικές κρίσεις. Σχεδόν όλα τα άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί επίσης να είναι κατάλληλα, με εξαίρεση το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) και τους αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARB).
Από το 2012, υπάρχουν δύο αντιυπερτασικά φάρμακα που δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ΜΕΑ μπορεί να αποτελέσει σοβαρό και δυνητικά θανατηφόρο κίνδυνο για το έμβρυο στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Πιστεύεται ότι μπορεί να προκαλέσει θάνατο ή θανατηφόρα προβλήματα στα νεφρά. Δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού ή του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί επίσης να εμφανιστούν με τη χρήση του στο πρώτο τρίμηνο. Η έρευνα δείχνει ότι η χρήση του αντιυπερτασικού ARB στην εγκυμοσύνη μπορεί να αποτελέσει παρόμοιες απειλές για το έμβρυο.
Αν και οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα αντιυπερτασικό στην εγκυμοσύνη χωρίς κανένα πρόβλημα, συνιστάται να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή πριν αποφασίσετε να πάρετε οποιαδήποτε θεραπεία για την υπέρταση. Είναι πιθανό ορισμένα αντιυπερτασικά να είναι καταλληλότερα από άλλα ανάλογα με κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να είναι σε θέση να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια ποια πορεία θεραπείας είναι η πιο ωφέλιμη.