Οι άντρες φαλακρίζουν για διάφορους λόγους. Η πιο κοινή από αυτές είναι μια κληρονομική πάθηση που ονομάζεται φαλάκρα ανδρικού τύπου, η οποία οδηγεί σε απώλεια μαλλιών στο μπροστινό και στο πάνω μέρος των μαλλιών. Με την πάροδο του χρόνου, η φαλάκρα ανδρικού τύπου μπορεί να προκαλέσει ολική τριχόπτωση, αν και πολλοί άντρες φαλάκρασαν μόνο εν μέρει. Άλλες φορές, οι άνδρες χάνουν τα μαλλιά τους λόγω ιατρικών παθήσεων, υποσιτισμού ή λόγω φαρμακευτικής αγωγής.
Η φαλάκρα με ανδρικό πρότυπο τείνει να είναι αποτέλεσμα γενετικής, αλλά δεν κληρονομείται απαραίτητα από τη μητέρα του άνδρα, όπως συνήθως πιστεύεται. Η πάθηση μπορεί να κληρονομηθεί από οποιονδήποτε γονέα. Έχει ως αποτέλεσμα υψηλές ποσότητες διυδροτεστοστερόνης (DHT) που διαταράσσουν τα φυσιολογικά μοτίβα ανάπτυξης των τριχοθυλακίων, προκαλώντας το θάνατο των τριχοθυλακίων.
Επίσης, μπορεί να είναι πιθανό οι άντρες να φαλάκρουνε εξαιτίας της περίσσειας μιας χημικής ουσίας που ονομάζεται σμήγμα που μπορεί να κάνει τα μαλλιά πιο λιπαρά. Το σμήγμα έχει υψηλά επίπεδα DHT και μπορεί να προκαλέσει φραγμένους πόρους που βλάπτουν τους θύλακες των τριχών. Το συχνό λούσιμο των μαλλιών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του σμήγματος, αλλά δεν εξαλείφει εντελώς τον κίνδυνο τριχόπτωσης.
Άλλες ορμονικές παθήσεις μπορεί να κάνουν τους άνδρες να χάσουν τα μαλλιά τους. Τα υψηλά ή χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια μαλλιών. Ορισμένες αυτοάνοσες διαταραχές μπορούν επίσης να προκαλέσουν φαλάκρα. Μεταξύ αυτών, η γυροειδής αλωπεκία, όπου οι θύλακες των τριχών δέχονται επίθεση από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, οδηγεί σε φαλάκρα σε μπαλώματα που δεν ακολουθούν τα φυσιολογικά πρότυπα ανδρικής τριχόπτωσης. Η ολική γυροειδής αλωπεκία μπορεί να προκαλέσει τριχόπτωση στο κεφάλι και στο υπόλοιπο σώμα.
Μια άλλη κοινή αιτία αποσπασματικής φαλάκρας είναι οι μυκητιάσεις όπως η δακτυλίτιδα. Αυτά εμφανίζονται συνήθως σε ένα έως δύο σημεία ως αποτέλεσμα της επαφής με ένα μολυσμένο κατοικίδιο. Κανονικά η θεραπεία τερματίζει την τριχόπτωση και τα μαλλιά μπορούν να αναπτυχθούν ξανά σε περιοχές όπου χάθηκαν.
Η σοβαρή ασθένεια μπορεί επίσης να κάνει τους άνδρες να φαλακρώσουν. Η τριχόπτωση μπορεί να παρατηρηθεί αρκετούς μήνες μετά από μια ασθένεια. Επιπλέον, μερικοί άνδρες φαλακρώνουν αρκετούς μήνες μετά από μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση και μπορεί να μην είναι σε θέση να ξαναβγάλουν τα μαλλιά που έχουν χαθεί. Το έντονο στρες έχει επίσης αποδειχθεί ότι προκαλεί κάποια απώλεια μαλλιών σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά.
Τα φάρμακα, ειδικά αυτά που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας μπορεί να κάνουν τους άνδρες να χάσουν τα μαλλιά τους. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα για καρδιακές παθήσεις, όπως αραιωτικά αίματος ή για διπολικές διαταραχές όπως το Tegretol, μπορεί να οδηγήσουν σε κάποια απώλεια μαλλιών. Ορισμένες ψυχιατρικές παθήσεις, οι οποίες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, μπορεί να αναγκάσουν τους ανθρώπους να τραβήξουν τα μαλλιά τους και να βλάψουν μόνιμα τους θύλακες των τριχών.
Ο υποσιτισμός σχετίζεται σίγουρα με τη φαλάκρα σε άνδρες και γυναίκες, ακόμη και στα παιδιά. Οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ή η έλλειψη σιδήρου μπορεί να κάνουν τους άνδρες να φαλακρώσουν. Όπου η γενετική δεν είναι παράγοντας, και ακόμη και όταν είναι, μια υγιεινή διατροφή με πρωτεΐνες και πολλά πράσινα φυλλώδη λαχανικά μπορεί να επιβραδύνει την απώλεια μαλλιών. Φάρμακα όπως η μινοξιδίλη μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην τόνωση της αναγέννησης των μαλλιών εάν χρησιμοποιούνται τακτικά.
Όταν οι άντρες φαλακρίζουν σήμερα, δεν αντιμετωπίζεται με αποστροφή, καθώς πολλοί νέοι άνδρες τώρα αθλούνται με το ξυρισμένο κεφάλι είτε παρουσιάζουν είτε όχι τριχόπτωση. Ωστόσο, άλλες καταστάσεις εκτός της φαλάκρας ανδρικού τύπου αξίζουν την προσοχή ενός γιατρού. Η φαλάκρα που προκαλείται από μυκητιάσεις, ορμονική ανισορροπία του θυρεοειδούς, υποσιτισμό, ψυχιατρικά προβλήματα ή ασθένειες απαιτούν ιατρική θεραπεία για την αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτιών.