W prawie opieki zdrowotnej Against Medical Advice (AMA) jest terminem prawnym używanym w odniesieniu do pacjenta, który wypisuje się ze szpitala w przeciwieństwie do porady lekarskiej. Znany również jako Zwolnienie z Zalecenia Medycznego lub DAMA, pacjenci, którzy opuszczają placówkę medyczną wbrew profesjonalnym zaleceniom lekarzy, są uważani za wypisujących się bez ukończenia prawidłowego przebiegu leczenia. W większości jurysdykcji pacjenci wyjeżdżający wbrew poradom medycznym są zobowiązani do wypełnienia standardowego formularza, który jest dołączany do ich dokumentacji medycznej.
Wiele przypadków odejścia pacjentów wbrew zaleceniom lekarskim wymaga rozważenia przez lekarza przede wszystkim pragnień pacjenta. Chociaż opuszczenie szpitala przez pacjenta bez odpowiedniej opieki może być nieostrożne, lekarz jest zobowiązany do uszanowania życzeń indywidualnego pacjenta. Personel medyczny może próbować odwieść pacjenta od swojej decyzji, ale ostatecznie wybór należy do pacjenta, a proces można przeprowadzić dość szybko.
Jednak nie zawsze tak jest. Pacjenci przyjmowani do placówek zdrowia psychicznego podlegają innym przepisom dotyczącym prawa AMA. Pacjent, który zgłosił się dobrowolnie, ma prawo opuścić placówkę wbrew woli lekarza, ale w większości rejonów pacjent musi powiadomić o tym 24 godziny przed opuszczeniem. Niniejsze zawiadomienie zostało wprowadzone z dwóch bardzo ważnych powodów. Jednym z powodów jest to, że zawiadomienie, miejmy nadzieję, da pacjentowi czas na uświadomienie sobie konieczności pozostania w szpitalu; innym powodem jest to, że lekarz wypełnia dokumenty dotyczące zobowiązania, jeśli uzna, że pacjent stanowi zagrożenie dla siebie lub innych.
Kiedy lekarze żądają pozostania pacjenta w szpitalu i kontynuowania leczenia, nie tylko dbają o dobro pacjenta, ale także zabezpieczają się przed ewentualnymi działaniami prawnymi. Jeśli pacjent odchodzi wbrew życzeniom lekarza i zachoruje lub umrze, lekarz może stanąć przed pozwem o błąd w sztuce lekarskiej. To tutaj dokumentacja AMA chroni lekarzy i instytucje medyczne.
Typowy formularz AMA będzie zawierał zestawienie możliwych zagrożeń, jakie pacjent podejmuje, konsekwencje tego, co robi, oraz kroki podjęte w celu kontynuowania opieki medycznej w późniejszym czasie. Formularz podpisują pacjent i świadek. Zawiera również dokładną godzinę zwolnienia, nazwisko i dane kontaktowe lekarza oraz sposób, w jaki pacjent opuścił lokal: sam, z członkiem rodziny lub z funkcjonariuszem organów ścigania.