Acyklowir to lek przeciwwirusowy, który jest często przepisywany w celu zwalczania różnych szczepów wirusa opryszczki, w szczególności wirusa opryszczki pospolitej typu I (HSV-1). Ponieważ surowy krystaliczny proszek ma długą nazwę chemiczną 2-amino-1,9-dihydro-9-[(2-hydroksyetoksy)metylo]-6H-puryno-6-onu, w warunkach klinicznych jest on najczęściej określany jako acykloguanozyna. Jest jednak sprzedawany jako środek farmaceutyczny pod nazwami handlowymi Cyclovir, Acivir, Zovirax i Herpex, a Acyclovir jest uznawany za standardową międzynarodową niezastrzeżoną nazwę tego leku.
Najpopularniejszą formą podawania acyklowiru jest tabletka, kapsułka lub postać płynna, która może zawierać 200, 400 lub 800 mg składnika aktywnego. Można go jednak również podawać we wstrzyknięciu w stężeniu 25 mg/ml pacjentom z obniżoną odpornością zakażonym wirusem ospy wietrznej i półpaśca, który wywołuje ospę wietrzną u dzieci i półpasiec u dorosłych. Acyklowir jest również formułowany w kremach do stosowania miejscowego w leczeniu epidemii opryszczki pospolitej wpływającej na jamę ustną lub narządy płciowe. Ponadto lek jest dostępny w postaci maści do oczu lub kropli w stężeniu XNUMX% w leczeniu zapalenia rogówki.
Zdolność tego leku do hamowania replikacji wirusa wynika z jego wysokiej selektywności wobec kinazy tymidynowej, enzymu „zaprogramowanego” przez opryszczkę zwykłą i półpaśca. Sprzyja to łańcuchowi reakcji enzymatycznych i fosforylacji prowadzącej do konwersji acyklowiru do monofosforanu acyklowiru i ostatecznie do trifosforanu acyklowiru. Działanie przeciwwirusowe wywołane tymi zdarzeniami można zaobserwować zarówno in vitro, jak i in vivo, czyli odpowiednio na zewnątrz i wewnątrz organizmu. Ponadto acyklowir jest prolekiem, co oznacza, że staje się aktywny po wprowadzeniu do organizmu w postaci nieaktywnej, a następnie metabolizowanym. To szczęście, ponieważ lek jest słabo wchłaniany.
Chociaż acyklowir jest dobrze tolerowany przez większość osób, zgłaszano pewne działania niepożądane związane z jego stosowaniem, najczęściej nudności, bóle głowy i biegunkę. Poważne powikłania lub reakcje alergiczne są rzadkie, ale lek należy natychmiast odstawić, jeśli wystąpią zaburzenia widzenia lub halucynacje, a także drgawki, przyspieszone bicie serca, utrudnione oddychanie lub obrzęk twarzy lub języka. Acyklowiru nie należy przyjmować podczas ciąży lub karmienia piersią, ponieważ wiadomo, że lek łączy się z DNA i przenika do mleka matki. Ponadto acyklowir reaguje z niektórymi środkami zwiotczającymi mięśnie i lekami stosowanymi w leczeniu dny moczanowej, a mianowicie tyzanidyną (Zanaflex) i probenecydem (Benuryl). Ponieważ lek ten krystalizuje w nerkach, może wystąpić ryzyko zaburzenia czynności nerek po podaniu bardzo dużych dawek we wstrzyknięciu.