Apraksja ruchowa to stan, który zaburza zdolność chorego do planowania i wykonywania dobrowolnych ruchów swoim ciałem. Ta niezdolność pozostaje nawet wtedy, gdy chory rozumie, jak wykonywać ruch, chce się poruszać i nie ma obrażeń fizycznych ani niepełnosprawności w uszkodzonej części ciała, które uniemożliwiałyby mu normalne poruszanie się. Jest to spowodowane uszkodzeniem mózgu, części mózgu zaangażowanej w dobrowolną kontrolę motoryczną.
Istnieje kilka rodzajów apraksji ruchowej, których objawy zależą od dokładnego charakteru uszkodzenia. Może wpływać na obszary ciała, w tym kończyny, usta i oczodoły. Upośledza zdolność do prawidłowego wykonywania czynności ruchowych, aw poważnych przypadkach może zaburzać zdolność poruszania się do tego stopnia, że nie jest on w stanie samodzielnie żyć. Najczęstsze przyczyny to uraz głowy, udar i choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego.
Apraksja ruchowa jest często odróżniana od apraksji werbalnej lub apraksji mowy, która wpływa na zdolność mówienia chorego, zakłócając ruch jego ust podczas próby formułowania słów. Podczas gdy apraksja werbalna i ruchowa są spowodowane uszkodzeniem ośrodków motorycznych w mózgu i często występują razem, ten ostatni termin jest powszechnie używany w odniesieniu do niemowy upośledzenia dobrowolnej kontroli motorycznej. Ataksja Brunsa, zaburzenie, które przeszkadza w chodzeniu z powodu braku koordynacji mięśni, jest czasami nazywane apraksją chodu, ale w rzeczywistości jest stanem niepowiązanym.
Kilka rodzajów apraksji jest zdefiniowanych w zależności od części ciała, na którą wpływają. Apraksja kinetyczna kończyn zaburza zdolność osoby do wykonywania precyzyjnych ruchów rękami, nogami i palcami. Może to wpływać zarówno na duże zdolności motoryczne, takie jak chodzenie, jak i delikatne ruchy, takie jak umiejętność zapinania koszuli lub wiązania węzłów.
Apraksja policzkowo-twarzowa wpływa na dobrowolne ruchy twarzy, takie jak mruganie. Apraksja ruchowo-gałkowa zaburza ruchy gałek ocznych i zdolność szybkiego poruszania oczami, co utrudnia choremu podążanie za poruszającymi się obiektami lub kontrolowanie kierunku, w którym patrzy bez obracania całej głowy. Apraksja ruchowo-ustna zakłóca niewerbalne ruchy jamy ustnej, takie jak żucie. Jest to stan odmienny od apraksji werbalnej i chociaż często występują razem, możliwe jest posiadanie jednego, a nie drugiego.
Apraksja ideomotoryczna jest formą apraksji ruchowej, która zakłóca gesty rąk i używanie narzędzi, a zwłaszcza zdolność do naśladowania lub pantomimy tych czynności, gdy zostanie to poinstruowane. Na przykład, jeśli osoba cierpiąca na apraksję ruchową dostanie szczoteczkę do zębów i każe udawać, że jej używa lub pokazuje gest i naśladuje go, jego zdolność do robienia tego dokładnie będzie osłabiona. U wielu osób z apraksją ideomotoryczną ich zdolność do spontanicznego wykonywania tych zadań z własnej inicjatywy jest nienaruszona.
Na przykład osoba cierpiąca może być w stanie podnieść rękę, aby zwrócić uwagę kelnera w restauracji lub normalnie trzymać i używać szczoteczki do zębów podczas faktycznego mycia zębów, ale traci tę zdolność, gdy zostanie poproszona o podniesienie ręki lub udawanie myć zęby przez kogoś innego. Zaburzenie może przybierać takie formy, jak niezdarny lub niedokładny ruch, powolność lub niemożność prawidłowego trzymania przedmiotu. Ktoś cierpiący na apraksję ideomotoryczną może nawet próbować wykonać inne, nieodpowiednie zadanie. Na przykład dana osoba może reagować na instrukcje dotyczące mimicznego szczotkowania zębów, próbując użyć szczoteczki do zębów do czesania włosów lub pisać tak, jakby była długopisem. Pomimo tego, co może wydawać się sugerować, problem nie jest spowodowany niezdolnością do zrozumienia instrukcji, ale niezdolnością układu nerwowego do przekształcenia świadomych zamiarów w określone ruchy mięśni.
Wielu cierpiących ma poważnie upośledzoną zdolność posługiwania się rękami do obsługi narzędzi lub wykonywania gestów, nawet jeśli działają spontanicznie, a osoby, które cierpią na znaczne upośledzenie tylko wtedy, gdy działają zgodnie z instrukcjami, mogą nadal cierpieć na niewielkie deficyty w niektórych aspektach spontanicznej kontroli motorycznej. Apraksja ideomotoryczna jest zwykle wynikiem uszkodzenia mózgu spowodowanego przerwaniem dopływu krwi lub niedokrwieniem, najczęściej z powodu udaru mózgu. U różnych pacjentów z apraksją ideomotoryczną obserwowano zmiany w wielu obszarach, przy czym najczęstsze były obszary przedruchowe i ciemieniowe lewej półkuli. Apraksja ideomotoryczna może mieć również inne przyczyny, takie jak choroba Alzheimera, choroba Parkinsona i inne zaburzenia zwyrodnieniowe układu nerwowego.