Artroereisis to zabieg chirurgiczny, który jest wykonywany w celu celowego upośledzenia ruchu w stawie. Polega na wszczepieniu małego, twardego kawałka materiału do stawu, aby zapobiec nadmiernemu zginaniu lub zapadaniu się stawu. Zabieg ten jest najczęściej wykonywany w celu leczenia płaskostopia u dorosłych, którzy cierpią na tę chorobę od kilku lat, nie znajdując ulgi po innych zabiegach. Ponieważ operacja artroerezy jest zabiegiem stosunkowo nowym, wśród specjalistów istnieje pewna niepewność co do jej przydatności i bezpieczeństwa. Trwające badania i długoterminowe badania kliniczne pomogą lekarzom i ich pacjentom podejmować mądrzejsze decyzje dotyczące rozważenia operacji stawu.
Płaskie stopy powstają, gdy łuk i podbicie pośrodku stopy są zbyt elastyczne: staw podskokowy odpowiedzialny za utrzymanie struktury stopy zapada się, gdy na stopę zostanie umieszczony ciężar. Staw podskokowy łączy kość skokową w dolnej części kostki z kością piętową w pięcie i podbiciu. Fizjoterapia i leki przeciwzapalne zwykle wystarczają do opanowania objawów płaskostopia, ale uporczywe problemy mogą wymagać operacji. Chirurg może spróbować napiąć ścięgna podtrzymujące lub wykonać artroerezę.
Przed zabiegiem artroerezy anestezjolog lub podiatra podaje na stopę znieczulenie miejscowe. Wykonano małe nacięcie u podstawy kości skokowej, a do przytrzymania skóry i chrząstki z boku używa się zacisków. Po odsłonięciu stawu podskokowego można usunąć nadmiar tkanki chrzęstnej, aby stworzyć miejsce na implant. Większość chirurgów stosuje implanty z twardego tworzywa sztucznego, ponieważ są one trwałe i rzadziej powodują niepożądane reakcje alergiczne u pacjentów. Implant jest wkręcany lub wciskany w staw, a rana chirurgiczna jest zamykana i leczona.
Po zabiegu pacjent zazwyczaj musi nosić opatrunek lub szynę przez co najmniej dwa tygodnie, aby dać czas na wygojenie stawu. Po zdjęciu ortezy podiatra dokładnie bada stopę i wykonuje zdjęcia rentgenowskie, aby upewnić się, że artroereza zakończyła się powodzeniem. Pacjenci zazwyczaj muszą odpocząć przez kilka tygodni, a następnie rozpocząć lekkie ćwiczenia fizykoterapeutyczne, aby odbudować siłę. Artroeresis czasami wykonuje się na obu stopach jednocześnie, ale w większości przypadków chirurdzy wolą odczekać kilka miesięcy między zabiegami, aby zapewnić dobre wyniki i uniknąć całkowitego upośledzenia mobilności pacjenta.
Operacja artroerezy wiąże się ze znacznym ryzykiem, a wielu lekarzy nie jest skłonnych sugerować tej procedury ze względu na niejednoznaczne dowody na jej bezpieczeństwo. Implanty zmieniają sposób, w jaki stawy są przyzwyczajone do poruszania się, a u niektórych pacjentów po kilku miesiącach lub latach pojawia się silny ból stóp. W takich przypadkach implanty należy usunąć chirurgicznie i rozważyć inne opcje leczenia. Osoby, które rozważają operację, zachęca się do dokładnego zbadania procedury i porozmawiania z kilkoma lekarzami przed podjęciem decyzji.