Przetoka portacaval to forma leczenia wysokiego ciśnienia krwi, która polega na połączeniu dopływu krwi do wątroby z żyłą, która pobiera krew z dolnej części ciała. Operacja jest uważana za poważną i jest przeprowadzana w celu przekierowania przepływu krwi w wątrobie. Znany również jako przetoka wrotna, operacja jest wykonywana u pacjentów z nadciśnieniem wrotnym — obecnym przy wysokim ciśnieniu krwi w wątrobie — które jest najczęściej spowodowane marskością wątroby lub zapaleniem wątroby typu B lub C.
Podczas zabiegu przetoki portacaval wykonuje się duże nacięcie w jamie brzusznej. Żyła wrotna, z której wątroba otrzymuje 75% zaopatrzenia w krew, jest połączona z żyłą główną, która odprowadza krew z dolnej części ciała, żyły głównej dolnej. Zachęca to krew do przepływu wokół wątroby zamiast przez nią, znacznie obniżając ciśnienie krwi w regionie i chroniąc przed pękniętymi żyłami i wewnętrznym krwawieniem w wątrobie.
Sprawny przepływ krwi przez wątrobę jest niezbędny dla zdrowego funkcjonowania organizmu. U osób z marskością i zapaleniem wątroby typu B i C wątroba jest poważnie uszkodzona, a prawidłowy przepływ krwi jest zahamowany. Procedura przetoki portacaval pomaga krwi w bardziej efektywnym przepływie przez obszar i z powrotem do serca.
Operacje przetoki portacaval są często zastępowane innymi metodami leczenia, a mianowicie transjugular intrahepatic portosystemic shunting lub TIPS. WSKAZÓWKI nie jest operacją. Radiolog wykorzystuje aparat rentgenowski do wprowadzenia przecieku medycznego do żył wątroby, co prowadzi do tego samego celu, co przetoka wrotna: przekierowanie przepływu krwi wokół zaatakowanego narządu. Na ogół wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym. Pacjenci poddawani przetaczaniu przez portacaval zazwyczaj już próbowali procedury TIPS z nieskutecznymi wynikami.
Najlepszymi kandydatami do przetoki portacaval są ci, którzy po raz pierwszy przeszli procedurę TIPS, która dała niepożądany wynik. Idealni kandydaci zwykle cierpią na przewlekłą, postępującą chorobę wątroby, która wymaga operacji w celu przedłużenia oczekiwanej długości życia. Każdy rodzaj poważnego uszkodzenia wątroby wiąże się jednak z ryzykiem powikłań po operacji.
Istnieje wiele testów, które można przeprowadzić, aby sprawdzić, czy dana osoba odniesie korzyści z przetoki portacaval. Badania krwi i biopsje wątroby mogą ustalić przybliżony stopień uszkodzenia wątroby. Testy określające funkcje wątroby mogą również być w stanie zilustrować potrzebę przetoki portacaval.