Bullektomia to chirurgiczne usunięcie pęcherza lub grubościennej przestrzeni powietrznej, która może być spowodowana rozedmą płuc, infekcją lub wadą wrodzoną. Chociaż technicznie bulla może wystąpić w dowolnym miejscu w ciele, najczęściej jest związana z płucami. Rozmiar bulli może się różnić, ale zwykle wynosi od 25 cala (635 cm) do 5 cala (1.27 cm). Chirurg może usunąć pęcherze z płuc, aby pobudzić zdrowe worki powietrzne wokół nich do rozszerzenia i umożliwić płucom funkcjonowanie na bardziej wydajnym poziomie. Bulektomie to jedynie leczenie, a nie lekarstwo na uszkodzenie tkanki płucnej spowodowane przez rozedmę płuc.
Rozedma płuc, znana również jako przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), to choroba płuc często wywoływana przez palenie papierosów. Tkanki płuc ulegają uszkodzeniu, powiększeniu i przestają funkcjonować efektywnie. Pęcherzyki płucne zapadają się, a tkanka płuca nie jest już tak elastyczna, jak kiedyś, co znacznie ogranicza pojemność płuc. Pacjenci mają zadyszkę i mają trudności z przyswajaniem odpowiedniej ilości tlenu. Rozedma jest chorobą zwyrodnieniową i jest nieodwracalna.
Pęcherze powstają jako objaw POChP i mogą powodować postępujące powiększanie się tkanek w płucach, co może prowadzić do dalszego uszkodzenia pęcherzyków płucnych. Małe pęcherze rzadko utrudniają oddychanie. Jednak bardzo duże mogą to bardzo utrudnić ze względu na ilość zajmowanego miejsca i nacisk, jaki mogą wywierać na otaczające tkanki. Rozedma, która jest specyficznie charakteryzowana przez pęcherze, nazywana jest rozedmą pęcherzową.
Rozedma pęcherzowa może wystąpić u zdrowych młodych dorosłych. Pęcherzyki w górnej części płuc stają się duże i rozdęte. Jeśli pozwoli się to kontynuować bez leczenia, przestrzenie powietrzne mogą pęknąć lub pęknąć. Kiedy pęcherze pękają, powietrze wycieka z płuc, a chore płuco w końcu się zapadnie. Bulektomia wierzchołkowa — bullektomia w celu usunięcia pęcherzy z górnych części płuc — jest zwykle wykonywana w celu złagodzenia objawów i zapobiegania zapadaniu się płuc.
Chirurdzy mogą wykonać bullektomię na dwa różne sposoby. Pierwsza metoda wykorzystuje wideotorakoskopię do wykonania bullektomii przez małe nacięcie w klatce piersiowej. Lekarz może obejrzeć pęcherze do usunięcia endoskopem i wyciąć je. Druga metoda wymaga nacięcia od 10.16 cali (15.24 cm) do XNUMX cali (XNUMX cm) w okolicy pach. Stosując tę technikę, lekarz usuwa pęcherze ręcznie, przez bok pacjenta.
Obie metody chirurgiczne wymagają sporo czasu na wygojenie się pacjenta. Wyciek powietrza z płuc po wykonaniu bullektomii jest normalnym zjawiskiem. Rurka do klatki piersiowej jest wprowadzana, aby zapobiec zapadnięciu się płuca i pozostaje na miejscu, dopóki pacjent nie wygoi się na tyle, aby mógł swobodnie oddychać.
Bulektomię można czasem pomylić z zabiegiem redukcji objętości płuc (LVRS). LVRS jest zwykle stosowany w leczeniu innej postaci rozedmy płuc, która tworzy mniejsze, niefunkcjonujące worki powietrzne lub pęcherzyki w płucach. Aby wykonać tę procedurę, lekarze chirurgicznie usuwają część płuca, która zawiera te niefunkcjonujące worki powietrzne, w nadziei na wydajniejsze funkcjonowanie płuc.
Bulektomia sitowa jest całkowicie niezwiązana z płucami. Jest to zabieg chirurgiczny wykonywany na zatokach i jest powszechnie znany jako etmoidektomia. Procedura zwykle polega na usunięciu całości lub części wyściółki oraz kości oddzielających zatoki sitowe.
Sitowa to kość w czaszce, która tworzy jamę oka i nosa. Aby wykonać etmoidektomię, lekarz przeprowadza endoskop przez kanał nosowy, aby usunąć kawałki kości i tkanki. Zwykle ma to na celu poprawę drenażu i zmniejszenie występowania i nasilenia infekcji zatok. Etmoidektomia jest zwykle zabiegiem ambulatoryjnym i wymaga jedynie znieczulenia ogólnego.