Butokonazol to lek przeciwgrzybiczy stosowany w leczeniu infekcji pochwy wywołanych przez drożdżaki z rodzaju Candida. W przypadku większości kobiet, drożdżyca pochwy będzie skutecznie leczona jednym cyklem leku. Ten lek jest sprzedawany pod kilkoma markami, w tym Mycelex®, Femstat® i Gynazole®.
Prawie wszystkie komórki, w tym komórki zwierzęce, roślinne, bakteryjne i grzybicze, wymagają ściany komórkowej lub błony komórkowej, aby zachować integralność komórkową. Podobnie jak w przypadku wielu innych leków przeciwgrzybiczych i przeciwbakteryjnych, butokonazol działa poprzez niszczenie ściany komórkowej organizmu docelowego. Komórki drożdży, które są wrażliwe na lek, zaczynają wyciekać po ekspozycji na lek i nie mogą utrzymać normalnej funkcji komórkowej. Komórki te w końcu pękają i umierają.
Butokonazol dostępny jest w postaci kremu, który wprowadza się do pochwy za pomocą jednorazowego aplikatora. Aplikator jest zazwyczaj plastikowy i jest dostarczany wraz z dawkami leku. Podobnie jak w przypadku antybiotyków, należy zastosować cały cykl kremu przeciwgrzybiczego, nawet jeśli objawy zaczną ustępować po dniu lub dwóch. Zbyt wczesne przerwanie leczenia może prowadzić do rozwoju szczepu drożdży opornego na leki. Kobieta, która stosuje ten krem przeciwgrzybiczy, powinna kontynuować leczenie, nawet jeśli jej okres zaczyna się podczas leczenia.
Większość działań niepożądanych kremu butokonazolowego jest niewielka, ale może być nieprzyjemna lub bolesna. Najczęstszymi skutkami ubocznymi są pieczenie sromu lub pochwy, a także bolesność, obrzęk lub swędzenie pochwy. Niektóre kobiety mogą również odczuwać ból lub skurcze brzucha lub miednicy. Te działania niepożądane nie są częste, ale mogą rozwinąć się po pierwszym zastosowaniu miejscowego kremu przeciwgrzybiczego.
Nie wiadomo, aby butokonazol powodował poważne, długotrwałe skutki uboczne. Badania kliniczne nie znalazły żadnych dowodów na to, że lek powoduje mutacje komórkowe, które mogą prowadzić do raka lub problemów z płodnością. Mimo to nie przeprowadzono długoterminowych badań w celu ustalenia, czy lek zwiększa ryzyko raka. Ponadto działanie leku u kobiet w ciąży lub karmiących piersią jest niejasne i nie zostało jednoznacznie udowodnione, że nie powoduje on wady płodu.
W większości przypadków infekcja drożdżakowa ustępuje po jednym cyklu leczenia, jeśli jest stosowany zgodnie z zaleceniami. Czasami jednak infekcja może nie ustąpić lub powrócić w ciągu kilku tygodni. Może to oznaczać, że inna choroba osłabiła funkcję układu odpornościowego i umożliwiła nawrót drożdżaków. U kobiet z grupy ryzyka nawracające infekcje drożdżakowe są czasem oznaką zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) i należy je traktować poważnie.