Totalna gastrektomia to inwazyjny zabieg chirurgiczny, w którym lekarz usuwa cały żołądek i łączy podstawę przełyku bezpośrednio z jelitem cienkim. Zmusza to pacjenta do wprowadzenia znaczących zmian w stylu życia, a chirurg zwykle zaleca tę operację tylko wtedy, gdy jest to najlepsza dostępna opcja. Pacjenci z rakiem żołądka i ciężką chorobą wrzodową mogą być kandydatami do całkowitej resekcji żołądka. Powinni zaplanować spędzenie około tygodnia w szpitalu po operacji, aby otrzymać opiekę.
Całkowita gastrektomia może zająć od czterech do pięciu godzin na sali operacyjnej z pacjentem w znieczuleniu ogólnym. Chirurg ostrożnie usuwa żołądek i zszywa jelito cienkie oraz przełyk. W pierwszych dniach po zabiegu pacjent nie może nic przyjmować doustnie, ponieważ szwy muszą się całkowicie zagoić. Zanim pacjent będzie mógł jeść, konieczne jest prześwietlenie w celu sprawdzenia wycieków, po czym pacjenci mogą zacząć spożywać klarowne płyny i stopniowo dodawać do swojej diety bardziej złożone pokarmy.
Po całkowitej gastrektomii pacjenci są podatni na problem znany jako zespół porzucający, w którym szybkie dostarczanie pokarmu do jelita powoduje skoki cukru we krwi, a także dreszcze, nudności i dyskomfort. Aby temu zaradzić, pacjenci muszą spożywać wiele małych posiłków w ciągu dnia. Zbyt dużo jedzenia podczas jednego siedzenia może narazić pacjenta na ryzyko powikłań, takich jak zespół posypywania lub pęknięcie w miejscu operowanym. Pacjenci muszą również uważać na sposób odżywiania, ponieważ są narażeni na zwiększone ryzyko, że nie otrzymają odpowiedniego odżywiania odpowiadającego ich potrzebom.
Zmiana stylu życia po całkowitej gastrektomii może być trudna dla niektórych pacjentów. Większość z nich traci na wadze, ponieważ nie mogą jeść wystarczająco dużo, aw niektórych przypadkach mogą rozwinąć się problemy z woreczkiem żółciowym. Chirurg będzie chciał uważnie monitorować pacjenta po zabiegu, aby sprawdzić oznaki powikłań, takich jak infekcja, nieszczelność stawu między przełykiem a jelitem cienkim oraz stan zapalny. Kolejna operacja może być konieczna w celu usunięcia powikłań, w zależności od ich charakteru.
Przed całkowitą gastrektomią pacjent spotka się z chirurgiem, aby uzyskać jak najwięcej informacji na temat opieki pooperacyjnej i koniecznych zmian stylu życia. Pacjenci mogą również chcieć skonsultować się z dietetykiem, aby uzyskać porady dotyczące wyborów żywieniowych po zabiegu. Dietetycy mogą pomóc pacjentom ustalić plan bezpiecznego i zdrowego odżywiania oraz doradzić, co jeść po operacji. Podczas pobytu w szpitalu, po powrocie do zdrowia, pacjenci zazwyczaj otrzymują więcej instrukcji i pomocy od instruktorów zdrowia i pielęgniarek.