Cewka antykoncepcyjna, znana również jako wkładka domaciczna (IUD), jest formą kontroli urodzeń dla kobiet, która może trwać od pięciu do 10 lat. Jest to małe urządzenie w kształcie litery T, które wkłada się dopochwowo i w większości przypadków pozostaje na miejscu do czasu usunięcia przez lekarza. Wersja hormonalna powoli uwalnia progesteron, aby zapobiec ciąży, podczas gdy wersja miedziana naturalnie zabija plemniki. Ten rodzaj antykoncepcji można szybko i łatwo wprowadzić i jest to jedna z najłatwiejszych dostępnych metod kontroli urodzeń.
Hormonalna spirala antykoncepcyjna może zapobiegać ciąży do pięciu lat. Nie tylko zabija plemniki, ale także pogrubia szyjkę macicy, blokując przedostawanie się plemników. Rozrzedza wyściółkę macicy, co sprawia, że zagnieżdżenie się i wyrośnięcie płodu z zapłodnionych komórek jajowych jest niezwykle trudne. Ta potrójna ochrona przed ciążą oraz pięcioletni okres ochrony sprawiły, że ta spirala antykoncepcyjna jest coraz bardziej popularna wśród kobiet. W pierwszym roku po implantacji tylko jedna na 1,000 kobiet doświadcza ciąży.
Oryginalna wkładka domaciczna ma kształt podobny do wersji hormonalnej; Jednak zamiast uwalniania progesteronu, ten wariant antykoncepcji opiera się na miedzianych cewkach owiniętych wokół urządzenia w kształcie litery T, aby zapobiec ciąży. Miedź jest naturalnie zabójcza dla plemników, zabijając je, zanim dotrą do szyjki macicy. Dzięki temu, że ten rodzaj antykoncepcji nie opiera się na sztucznych hormonach chroniących przed niechcianą ciążą, może bezpiecznie przebywać w kobiecie nawet do 10 lat. W przeciwieństwie do hormonalnych cewek antykoncepcyjnych, nie może zapobiec ciąży, jeśli jednak jakiś plemnik przedostanie się poza miedź. W pierwszym roku po implantacji około sześć na 1,000 kobiet doświadcza ciąży.
Oba rodzaje cewek antykoncepcyjnych mogą być wprowadzone przez lekarza w ciągu kilku minut. Chociaż zabieg zazwyczaj nie jest bolesny, zwłaszcza dla kobiet, które już rodziły, w niektórych przypadkach stosuje się znieczulenie miejscowe w celu zmniejszenia dyskomfortu. W zależności od historii choroby kobiety można przepisać doustne antybiotyki, aby zapobiec ewentualnej infekcji. Przez kilka następnych dni kobieta może spodziewać się łagodnych skurczów i lekkiego krwawienia lub plamienia.
Po założeniu wkładki domacicznej potrzebna jest wtórna forma kontroli urodzeń przez około cztery do sześciu tygodni. Następnie badanie kontrolne zapewnia, że spirala antykoncepcyjna jest nadal na swoim miejscu. W tym momencie, w przypadku kobiet pozostających w związkach, druga forma kontroli urodzeń może zostać przerwana. Należy zauważyć, że spirala antykoncepcyjna nie chroni kobiety przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD) ani przed zarażeniem się wirusem HIV/AIDS. Jeśli możliwe jest zarażenie się którąkolwiek z tych chorób, podczas każdego spotkania seksualnego należy używać prezerwatywy, aby zapewnić zdrowie kobiety.
Przez następne pięć do 10 lat, w zależności od rodzaju używanej wkładki, kobieta musi jedynie sprawdzać, czy cewka jest na swoim miejscu po każdym cyklu menstruacyjnym. Wewnątrz pochwy można wyczuć mały, plastikowy sznurek, aby upewnić się, że wkładka jest na swoim miejscu. Podczas zakładania i badania kontrolnego lekarz zazwyczaj pokazuje pacjentowi, jak ma się czuć w stosunku do urządzenia.
Hormonalna spirala antykoncepcyjna może zmniejszyć krwawienie podczas cykli menstruacyjnych, skrócić te cykle i zminimalizować skurcze. Jednak wersja miedziana może zwiększyć krwawienie i skurcze u niektórych kobiet. Oba rodzaje wkładek nie powinny być zakładane podczas ciąży lub stosowane przez osoby z chorobą wątroby lub infekcją miednicy. W przeciwieństwie do doustnej kontroli urodzeń, pierścieni i plastrów, wkładka domaciczna jest praktycznie wolna od błędów ludzkich; niektóre badania wykazały, że może również zmniejszyć ryzyko zachorowania na niektóre nowotwory u kobiet. Podobnie jak w przypadku każdej metody kontroli urodzeń, kobieta powinna omówić wszystkie opcje ze swoim lekarzem, aby pomóc w podjęciu najlepszej decyzji.