Cewnikowanie lewego serca to zabieg medyczny, w którym kardiolog wprowadza cienką elastyczną rurkę zwaną cewnikiem do lewej komory serca. Znany również jako cewnikowanie serca lub cewnikowanie serca, może być stosowany do diagnozowania lub oceny różnych problemów z sercem, w tym blokad i tętniaków. Zwykle wstrzykuje się roztwór jodu, aby nagrać film rentgenowski z całej procedury.
Cewnik sercowy jest zwykle wprowadzany do tętnicy udowej, w pobliżu pachwiny, ponieważ w tym miejscu tętnica znajduje się blisko powierzchni. Czasami wprowadza się ją do tętnicy ramiennej lewego ramienia lub promieniowej w nadgarstku. Następnie kardiolog używa promieni rentgenowskich, aby wizualnie wprowadzić cewnik do aorty, tętnic wieńcowych i wreszcie lewej komory
Cewnikowanie lewego serca może być stosowane do oceny choroby zastawki serca, wad serca lub czynności serca, a nawet do naprawy niektórych z tych problemów. Po wprowadzeniu cewnika przez cewnik wstrzykuje się roztwór jodu. Chociaż roztwór jest bezbarwny, zapewnia kontrast na zdjęciach rentgenowskich. Ten kontrast pozwala lekarzom obserwować serce i tętnice w akcji i natychmiast diagnozować wszelkie blokady.
Przed poddaniem się cewnikowaniu lewego serca pacjent musi być starannie przygotowany. Zazwyczaj pacjenci muszą pościć przez osiem godzin przed zabiegiem. Pielęgniarki mierzą ciśnienie krwi pacjenta i wstawiają linię dożylną (IV). Następnie miejsce wkłucia, czy to pachwina czy ramię, zostanie ogolone i wysterylizowane tuż przed zabiegiem.
W tej procedurze nie stosuje się znieczulenia ogólnego; zamiast tego lekarze podają łagodny środek uspokajający, aby pacjent nie zasnął. Nazywa się to świadomą sedacją. Miejscowy środek znieczulający, taki jak lidokaina, jest wstrzykiwany w miejsce wprowadzenia. Pacjent nie powinien odczuwać bólu podczas zabiegu, chociaż może odczuwać uczucie szarpania podczas wprowadzania cewnika.
Po usunięciu cewnika należy ucisnąć miejsce wprowadzenia w celu zatrzymania krwawienia, chyba że stosuje się urządzenie zamykające. Pacjenci muszą leżeć płasko przez trzy do czterech godzin, aby upewnić się, że miejsce wstrzyknięcia nie zostanie ponownie otwarte. W tym czasie pielęgniarki będą monitorować ciśnienie krwi i puls. Jeśli podczas cewnikowania lewego serca nie zostaną wykryte żadne problemy, większość pacjentów jest w stanie wrócić do domu około sześć godzin później. Chociaż pacjent nie może jechać do domu, zwykle nie ma problemów poza uczuciem bólu.
Czasami lekarze odkrywają blokady w tętnicach podczas cewnikowania. W takim przypadku większość pacjentów wymaga angioplastyki balonowej, zabiegu stentowania lub operacji pomostowania. Jeśli blokady są stosunkowo niewielkie, operację można zaplanować później. Jeśli nie, lekarz omówi swoje ustalenia z pacjentem i członkami rodziny i może natychmiast przeprowadzić operację w trybie nagłym.