Co to jest choroba MRI?

Choroba MRI jest bardzo rzadką chorobą związaną ze stosowaniem pewnych środków kontrastowych w obrazach rezonansu magnetycznego wykonywanych u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. U tych pacjentów środki kontrastowe powiązano z rozwojem stanu zwanego nerkopochodnym zwłóknieniem układowym (NSF), w którym kolagen gromadzi się w organizmie, prowadząc ostatecznie do uszkodzenia narządu i śmierci. Leczenie tego schorzenia polega na próbie naprawienia podstawowego problemu z nerkami, przy jednoczesnym zapewnieniu opieki podtrzymującej i ostatecznie jest śmiertelne.

Wydaje się, że wszystkie środki kontrastowe związane z rozwojem choroby MRI zawierają gadolin, rodzaj metalu. U osób ze zdrowymi nerkami nerki przetwarzają metal po MRI, a organizm bezpiecznie go wydala. Osoby z zaburzeniami czynności nerek nie mogą odpowiednio metabolizować środka kontrastowego i najwyraźniej przyczynia się on do rozwoju NSF. Kontrolowanie innych znanych przyczyn i czynników ryzyka, NSF i historia stosowania MRI z kontrastem są wyraźnie powiązane u wielu pacjentów.

W 2010 r. Agencja ds. Żywności i Leków w Stanach Zjednoczonych odpowiedziała na obawy związane z chorobą MRI, stosując najostrzejsze ostrzeżenie, etykietę z czarną skrzynką, na środki kontrastowe zawierające gadolin. Etykieta ostrzega przed stosowaniem tych materiałów u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w tym pacjentów z niewydolnością nerek oraz pacjentów z ostrymi uszkodzeniami nerek. Podczas gdy niektórzy producenci protestowali przeciwko etykiecie ostrzegawczej, FDA uznała, że ​​jest to właściwe na podstawie informacji, które przeanalizowała w procesie badania związku między skanami MRI a rozwojem NSF u pacjentów.

Osoby z chorobą nerek są na ogół narażone na zwiększone ryzyko podczas przyjmowania jakichkolwiek leków metabolizowanych przez nerki, ponieważ ich organizmy mogą nie być w stanie wyeliminować leku w odpowiednim czasie. Osoby z historią problemów z nerkami powinny omówić środki kontrastowe stosowane w badaniach obrazowania medycznego, aby potwierdzić, że są one bezpieczne. Wskazane jest również uważne przeczytanie ostrzeżeń dotyczących leków i upewnienie się, że lekarze i farmaceuci są świadomi problemów z nerkami, aby mogli wykryć błędy w lekach, zanim się pojawią.

Samo wykonanie MRI nie jest niebezpieczne dla pacjenta z problemami z nerkami i istnieją inne środki kontrastowe, które można bezpiecznie stosować u takich pacjentów. Choroba MRI wiąże się w szczególności ze stosowaniem środków kontrastowych zawierających gadolin. Rozwój schorzeń, takich jak choroba MRI, jest jednym z powodów, dla których agencje takie jak FDA angażują się w ciągły nadzór nad produktami zatwierdzonymi do użytku medycznego, aby sprawdzić rozwój schorzeń, które pojawiają się dopiero po latach od ekspozycji.