Cystotomia nadłonowa to zabieg, w którym mocz jest odprowadzany przez umieszczenie rurki bezpośrednio przez ścianę jamy brzusznej do pęcherza moczowego. Ten rodzaj chirurgii urologicznej może być stosowany, gdy nie jest możliwe opróżnienie pęcherza przy użyciu bardziej powszechnej metody, w której rurka jest wprowadzana do kanału, który normalnie odprowadza mocz z organizmu. Chirurdzy mogą wykonać cystostomię nadłonową za pomocą konwencjonalnej operacji, otwierając brzuch i wprowadzając rurkę do pęcherza. Alternatywnie, mogą przebić pęcherz i wprowadzić rurkę bezpośrednio przez skórę brzucha, stosując medyczne techniki obrazowania, aby je poprowadzić. Cystotomia nadłonowa jest czasami określana jako epicystostomia lub vesikostomia.
Istnieje wiele powodów, dla których chirurdzy mogą zdecydować się na zastosowanie cystostomii nadłonowej. Sytuacja awaryjna może wystąpić, gdy nie ma innego sposobu na szybkie opróżnienie pęcherza. Czasami infekcja może wystąpić między pęcherzem a ujściem moczu, a odprowadzenie moczu inną drogą może dać ten czas na wygojenie. Kanał cewki moczowej, który odprowadza mocz z pęcherza, może zostać uszkodzony w wyniku urazu lub choroby i może nie być możliwe przeprowadzenie wzdłuż niego rurki. Niektórzy pacjenci cierpią na długotrwałą utratę kontroli nad pęcherzami z powodu zaburzeń układu nerwowego i mogą uznać cystostomię nadłonową za najlepszy sposób radzenia sobie z ich problemem.
Gdy cystostomia nadłonowa jest przeprowadzana przez skórę brzucha, zaletą jest to, że można ją wykonać w warunkach takich jak przychodnia. Istnieje wiele różnych sposobów wykonania zabiegu. Jedna metoda polega na wprowadzeniu igły przez ścianę jamy brzusznej do pęcherza, a następnie poprowadzeniu nad nią drutu prowadzącego.
Igła jest usuwana, pozostawiając drut prowadzący na miejscu. Pozwala to chirurgowi poprowadzić rurkę drenażową po drucie i do pęcherza. Ponieważ wizualizacja procesu może być trudna, opracowano takie metody, jak cystostomia nadłonowa pod kontrolą USG, umożliwiająca chirurgowi oglądanie obrazów zabiegu w czasie rzeczywistym.
Pacjenci z cystostomią nadłonową otrzymują instrukcje, jak się nimi zająć. Często do rurki drenażowej można przymocować dwa różne rodzaje worków — jeden na noc, a drugi na dzień. Higiena jest ważna, a pacjentom zaleca się umycie rąk przed zmianą worka lub opatrunku zakrywającego rurkę. Istotne jest również, aby unikać blokowania przepływu moczu przez zaginanie lub spłaszczanie rurki.