Oczyszczanie macicy, zwane również dylatacją i nożem, to zabieg medyczny, w którym tkanki ze ściany macicy są zeskrobane lub odessane. Najczęściej dzieje się to poprzez ręczne wybieranie szyjki macicy, która jest otworem do macicy, a następnie włożenie jednego lub więcej specjalnie zaprojektowanych narzędzi do ubytku w celu usunięcia problematycznych tkanek lub narośli. Procedura jest zwykle wykonywana tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, ponieważ jest to niewielka operacja i wiąże się z nią ryzyko. Eksperci medyczni często zalecają rozszerzenie i cięcie u kobiet cierpiących na mięśniaki macicy lub polipy macicy, które są bolesnymi i czasami szkodliwymi naroślami, a także usuwanie tkanek, które powinny zostać oderwane samodzielnie po urodzeniu dziecka, poronieniu lub poronieniu. poronienie. Czasami można to również zrobić jako sposób na zebranie tkanki do testów, szczególnie gdy nie ma jasnej diagnozy problemów, takich jak ból lub niepłodność.
Kiedy i dlaczego to się robi
Pomimo części nazwy „czyszczenie” zwykle nie jest to coś, co robi się rutynowo i nie jest uważane za normalną część kobiecej higieny. Oczyszczanie macicy to rodzaj zabiegu chirurgicznego, który zasadniczo usuwa wszystkie tkanki i materię komórkową przyczepioną do ścian macicy. W pewnym sensie jest to to, co robi miesiączka, przynajmniej w szerokim zakresie, ale w przypadku planowego czyszczenia macicy proces ten jest usprawniony i znacznie bardziej kontrolowany.
Rozszerzenie i cięcie jest często stosowane w celu postawienia diagnozy u pacjentki, która ma objawy, takie jak ból miednicy, nieregularne lub bardzo obfite krwawienie lub krwawienie z pochwy po menopauzie. Tkanka uzyskana w wyniku zabiegu może być testowana pod kątem takich rzeczy, jak rak macicy, polipy macicy lub stan przedrakowy zwany przerostem endometrium. Czyszczenie macicy może zatrzymać obfite lub nieregularne krwawienie, ale często zdarza się, że krwawienie powraca po dwóch do sześciu miesiącach, jeśli choroba podstawowa nie jest leczona.
Operacja jest również często wykonywana, gdy lekarz zna źródło problemu. Może być stosowany do usuwania nienowotworowych narośli, np. polipów macicy czy mięśniaków macicy. Rozszerzanie i cięcie jest również wykonywane, gdy łożysko nie jest całkowicie usunięte po urodzeniu dziecka lub gdy tkanka pozostaje w macicy po poronieniu lub aborcji. Gdy takie tkanki są pozostawione przyczepione, mogą powodować krwotok, który może prowadzić do wielu bardziej skomplikowanych, a w niektórych przypadkach nawet zagrażających życiu stanów. W takich okolicznościach usunięcie chusteczek nie zawsze jest przyjemne, ale prawie zawsze zaleca się unikanie późniejszych problemów.
Podstawy proceduralne
Ten rodzaj operacji jest zwykle wykonywany w znieczuleniu miejscowym, regionalnym lub ogólnym, w zależności od okoliczności i stanu zdrowia pacjenta. Podczas zabiegu wziernik otwiera pochwę i umożliwia lekarzowi dostęp do szyjki macicy, czyli wąskiego otworu do macicy. Lekarz następnie używa cienkiego paska metalu, aby określić kąt i głębokość macicy. Następnie do szyjki macicy wprowadzane są metalowe pręciki, które stopniowo stają się coraz grubsze, aż do prawidłowego rozszerzenia szyjki macicy.
Po rozszerzeniu lekarz może wprowadzić narzędzie zwane histeroskopem, aby zajrzeć do wnętrza macicy. Zwykle po tym następuje użycie narzędzia zwanego łyżeczką, które zeskrobuje lub odsysa tkankę macicy. Często zdarza się, że każda tkanka pobrana z czyszczenia macicy jest wysyłana do laboratorium w celu przetestowania.
Czego mogą oczekiwać pacjenci
Oczyszczanie macicy jest zwykle wykonywane jako procedury „ambulatoryjne”, co oznacza, że pacjentki zazwyczaj mogą wrócić do domu, gdy tylko wszystko się skończy i zazwyczaj nie jest wymagany nocleg. Wiele z tych operacji jest wykonywanych w szpitalach, ale w zależności od okoliczności mogą być również wykonywane w gabinecie lekarskim lub klinice. Całość trwa zwykle około 20 minut, a kobieta może odczuwać skurcze i lekkie krwawienie przez kilka dni po zabiegu.
Zagrożenia i środki ostrożności
Jak każda operacja, sprzątanie niesie ze sobą szereg zagrożeń. Zazwyczaj wykonuje się je tylko wtedy, gdy jest to konieczne z medycznego punktu widzenia, a kobiety, które mają problemy z krzepnięciem krwi lub przyjmują leki rozrzedzające krew, mogą nie być dobrymi kandydatami. Wszelkie skrobanie wykonane ze zbyt dużą siłą może również spowodować blizny na ścianach macicy, co może prowadzić do własnego zestawu problemów. W większości przypadków czyszczenie jest dobrym pomysłem tylko wtedy, gdy korzyści przeważają nad potencjalnymi wadami.