Dakriocystorhinostomia to otwór, który pozwala workowi łzowemu swobodnie odprowadzać łzy do nosa. Proces tworzenia tej dziury jest również określany jako dakriocystorhinostomia. Zabieg ten wykonuje się, gdy kanalik łzowy, który normalnie drenuje worek łzowy, zostaje zablokowany, co uniemożliwia odpływ łez z worka łzowego. Zabiegi dakriocystorhinostomii są zwykle wykonywane przez okulistę, lekarza specjalizującego się w okulistyce.
Ktoś z zablokowanym kanałem łzowym często doświadcza stanu zwanego epiforą lub nadmiernym łzawieniem. Ponieważ łzy nie mogą spływać z oka do tylnej części nosa, tak jak zwykle, wylewają się. Pacjenci mogą również doświadczać powiększonych i zaognionych worków łzowych oraz mogą rozwinąć się infekcje lub stany zapalne wokół oka. Jeśli lekarz podejrzewa, że problemem jest zablokowany kanał łzowy, do oka można podać barwnik-znacznik, a następnie go śledzić. Jeśli w nosie nie pojawia się barwnik, oznacza to, że oko nie spływa prawidłowo.
Dawniej dakriocystorhinostomię wykonywano przez wchodzenie przez nos w celu utworzenia otworu drenażowego dla kanału łzowego. Zwykle pozostawia to niewielką bliznę w pobliżu oka i może prowadzić do powikłań, takich jak infekcje. Obecnie większość tych zabiegów wykonuje się endoskopowo. W endoskopowej dakriocystorhinostomii lekarz wkłada rurkę do nosa i używa jej do wprowadzenia narzędzi i kamery, aby zobaczyć. Ta procedura pozwala lekarzowi na precyzyjne cięcie we właściwym miejscu i zminimalizowanie usuwania tkanki i kości przed włożeniem stentu, aby zapewnić, że miejsce dakriocystorhinostomii pozostanie czyste i nie zagoi się, aby zatkać otwór.
Kiedy zaplanowano dakriocystorhinostomię u pacjenta, pacjent będzie musiał udać się na zabieg do szpitala lub kliniki okulistycznej. Operację można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, a pacjent może omówić te opcje z anestezjologiem. Pacjenci są zwykle proszeni o unikanie jedzenia przez 12 godzin przed operacją i mogą otrzymać profilaktyczne antybiotyki, aby zapobiec infekcji.
Zabieg trwa około godziny, a pacjent zwykle tego samego dnia może wrócić do domu. Należy przestrzegać pewnych środków ostrożności i wskazówek dotyczących opieki pooperacyjnej podczas gojenia się miejsca operacji. Lekarz zazwyczaj prosi również pacjenta o udział w wizytach kontrolnych w celu potwierdzenia powodzenia operacji oraz w celu sprawdzenia stentu w celu upewnienia się, że jest on nadal na swoim miejscu.