Co to jest dysproporcja głowowo-miedniczna?

Dysproporcja głowowo-miedniczna (CPD) odnosi się do rzadkiego schorzenia występującego w około 4 na 1000 urodzeń. W tym stanie głowa dziecka lub rzadziej ciało jest zbyt duże, aby zmieścić się przez kanał rodny i uważa się, że cesarskie cięcie jest preferowaną opcją podczas porodu. Chociaż prawdziwa CPD jest rzadka, ta diagnoza jest stosowana częściej niż prawdziwa częstotliwość występowania, jeśli poród nie postępuje. Gdy poród nie postępuje, można go po prostu zdiagnozować jako dysproporcję między głowowo-miedniczkową, a zatem można przeprowadzić cesarskie cięcie. Istnieje wiele opinii na temat wykorzystywania diagnozy w ten sposób.

Są chwile, kiedy naprawdę istnieje dysproporcja głowowo-miedniczna i z pewnością poród może nie rozwijać się z wielu innych powodów. Na przykład cesarskie cięcie może być zdecydowanie wymagane, jeśli poród trwa długo po odejściu wody, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko infekcji. Niektórzy określają CPD jako najbardziej powszechną, gdy występują nieprawidłowości w kształcie lub strukturze kości miednicy lub gdy kobieta ma krzywicę. Niekoniecznie występuje w sytuacji, gdy kobieta jest niska lub niższa, a ojciec dziecka jest wysoki lub gdy kobieta ma dużą ilość tkanki tłuszczowej, która wnika w miednicę. Nie jest to również przypadek, w którym cesarskie cięcie jest nieuniknione, jeśli dziecko jest tak duże, jak na USG, ponieważ te szacunki mogą okazać się niedokładne.

Generalnie dysproporcja głowowo-miedniczna jest ustalana indywidualnie w momencie porodu. Niektóre kobiety z chorobami takimi jak krzywica lub z anomaliami miednicy mogą nadal rodzić drogą pochwową. Jeśli taka jest ich preferencja, powinni poszukać lekarza lub położnej, która poprze tę decyzję. Nawet przy wsparciu lekarza, w czasie porodu sytuacja może się szybko zmienić, jeśli poród nie postępuje w określonym czasie.

Nie ma wątpliwości, że dysproporcja między głowami i miednicą istnieje i może wpływać na poród u niewielkiego odsetka kobiet. Istnieje jednak obawa, że ​​często ten stan jest diagnozowany, gdy tak naprawdę nie jest to czynnik, który może wstrzymywać lub spowalniać poród. Ponadto niektórzy ludzie opowiadają się za zmniejszeniem liczby wykonywanych cesarskich cięć i często uważają, że CPD jest problematyczne dla kobiet, ponieważ poza wykonaniem cesarskiego cięcia mogą istnieć inne sposoby radzenia sobie ze skomplikowanym porodem. Położnicy/ginekolodzy zwracają się do cesarskiego cięcia, gdy czują, że poród stanowi potencjalne zagrożenie dla życia matki lub dziecka; Jednak wśród tych, którzy sprzeciwiają się cesarskiemu cięciu, istnieje silny argument, że nie zawsze jest to najlepszy wybór dla matki i przyszłego brodzenia.