Dziecko pośladkowe to dziecko, które nie znajduje się w pozycji głową do przodu w macicy matki. Oznacza to, że tył i/lub nogi dziecka znajdują się najbliżej dna macicy i że dziecko urodzi się najpierw stopa lub dół. Typowe dziecko rodzi się przodem do głowy i jest to znacznie bezpieczniejsza pozycja dla dziecka i matki.
Wiele dzieci jest w pozycji pośladkowej przez pewien czas podczas ciąży. Pod koniec ciąży większość dzieci obraca się tak, że ich główka znajduje się najbliżej szyjki macicy. Jednak w około 32 tygodniu ciąży większość dzieci nadal ma pośladki.
Kilka rzeczy może powodować pozycję zamka, chociaż powód, dla którego niektóre dzieci są zamkowe, nie zawsze jest znany. Czasami bliźniak może znajdować się w pozycji pośladkowej. Innym razem większa niż normalna objętość płynu owodniowego powoduje, że dziecko pozostaje w pośladkach. Większość dzieci odwraca się w ciągu ostatnich ośmiu tygodni ciąży, ale niektóre dzieci mogą być większe i po prostu wpaść w pułapkę.
Jeśli Twój położnik zauważy, że dziecko nadal ma pośladki w ciągu ostatnich kilku miesięcy ciąży, może zalecić kilka ćwiczeń, które pomogą zachęcić dziecko do skręcania się. Jednak gdy ciąża zbliża się do końca, lekarze i mamy muszą podejmować decyzje, jak skutecznie urodzić dziecko z pośladkiem. W większości przypadków lekarze wolą wykonać cięcie cesarskie (c-sekcję), jeśli dziecko jest nadal pośladkowe.
Inną opcją jest wykonanie zabiegu w szpitalu około 36-37 tygodnia, aby ręcznie obrócić dziecko z zewnątrz. Nazywa się to zewnętrzną wersją głowicową i ma około 40-70% skuteczności. W szpitalu lekarz lub położna próbuje za pomocą rąk wywrócić dziecko z pozycji pośladkowej.
Nie można tego wykonać, jeśli występuje niepokój płodu lub podczas niektórych ciąż wysokiego ryzyka. W przypadku ciąż niskiego ryzyka zabieg ten może być warty wypróbowania, ponieważ poród pochwowy stanowi mniejsze ryzyko dla matki niż cesarskie cięcie. Największym powikłaniem zewnętrznej wersji głowowej jest ryzyko przedwczesnego porodu, ale poród w 36-37 tygodniu uważa się za całkiem bezpieczny.
Niektóre matki decydują się na poród pochwowy dziecka zamkowego, a lekarze mogą to poprzeć, jeśli pozycja pośladkowa jest względnie bezpieczna, a także jeśli istnieją pewne okoliczności. Jeśli kobieta urodziła już wcześniej i ma większą lub przestronniejszą miednicę, niektóre prezentacje zamka mogą nie stwarzać większych problemów podczas porodu. Istnieją cztery pozycje zamka i jeśli rozważa się poród pochwowy, lekarze chcą szukać tak zwanego zamka szczerego lub pełnego zamka.
W szczerym zamku dziecko jest zgięte i rodzi się najpierw na dole, ze stopami na głowie. W pełnym zamku nogi dziecka są zbliżone do pozycji ze skrzyżowanymi nogami i są blisko bioder. Głowa dziecka nie może być skierowana w górę, ponieważ dziecko z pośladkiem urodzone w tej pozycji może umrzeć lub doznać poważnego urazu kręgosłupa. Inne potencjalne zagrożenia dla dziecka pośladkowego obejmują ucisk pępowiny lub wypadanie pępowiny, co może spowodować śmierć mózgu i uszkodzenie mózgu. Uszkodzenie mózgu może również wystąpić, gdy głowa dziecka przechodzi przez kanał rodny, ponieważ jest to raczej szybkie niż stopniowe.
Ze względu na możliwość uszkodzenia płodu większość lekarzy zachęca matki z dzieckiem w prezentacji pośladkowej do cesarskiego cięcia. Chociaż ryzyko cesarskiego cięcia jest wyższe dla matki niż ryzyko związane z porodem pochwowym, jest ono mniejsze dla dziecka. To może być trudny wybór, ale wielu lekarzy tak naprawdę nie wspiera mam dokonujących tego wyboru. Zamiast tego zdecydowanie zalecają mamom, aby nie ryzykowały potencjalnego zdrowia dziecka, które wkrótce się urodzi. Jednak w krajach rozwijających się ryzyko cięcia cesarskiego może być znacznie wyższe i częściej dziecko z zamkiem rodzi się w pochwie.